Заявка на участие в конкурсе социально ориентированных некоммерческих организаций на право получения субсидии из средств бюджета муниципального образования "Город Магадан"
____________________________________________________
(полное наименование организации - заявителя)
Прошу предоставить субсидию в размере _______________________ рублей на возмещение недополученных доходов и (или) возмещение затрат, связанных с реализацией общественно полезного проекта "_____________________".
1. Краткое описание проекта с перечнем проведенных общественно полезных мероприятий с указанием места проведения, количества участников и периодов их проведения: ____________________________________
2. Смета расходов на проведение мероприятий:
N п/п | Наименование мероприятия | Место проведения | Количество участников | Период проведения | Итого, руб. |
3. Результатами предоставления субсидии:
N п/п | Наименование показателя | Количество |
1 | Благополучателей реализации проекта | |
2 | Мероприятий проекта | |
3 | Участников мероприятий проекта | |
4 | Исполнителей проекта (в том числе социальных партнеров) |
4. К заявке прилагаются:
1) копия устава;
2) копия выписки из Единого государственного реестра юридических лиц;
3) письмо (справка), подписанная руководителем некоммерческой организации, о том, что организация - заявитель на 1 число месяца, в котором планируется проведение конкурса, не является офшорной компанией, а также российским юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля прямого или косвенного (через третьих лиц) участия офшорных компаний в совокупности превышает 25 процентов;
4) письмо (справка), подписанная руководителем некоммерческой организации, о том, что организация - заявитель на 1 число месяца, в котором планируется проведение конкурса, не находится в перечне организаций и физических лиц, в отношении которых имеются сведения об их причастности к экстремистской деятельности или терроризму;
5) письмо (справка), подписанная руководителем некоммерческой организации, о том, что организация - заявитель на 1 число месяца, в котором планируется проведение конкурса, не находится в составляемых в рамках реализации полномочий, предусмотренных главой VII Устава ООН, Советом Безопасности ООН или органами, специально созданными решениями Совета Безопасности ООН, перечнях организаций и физических лиц, связанных с террористическими организациями и террористами или с распространением оружия массового уничтожения;