В Республике Бурятия регистрируется рост первичной заболеваемости ЗНО, в сравнении с 2011 годом показатель увеличился на 44,1%, и составил в 2019 г. 367,3 на 100 тысяч населения, заболеваемость ниже уровня РФ (436,3) и ДФО (417,6).
В последние годы в республике отмечается рост заболеваемости ЗНО щитовидной железы, предстательной железы, шейки матки, тела матки. Заболеваемость ЗНО выше в г. Улан-Удэ и составила в 2019 г. 402,9 на 100 тысяч населения. Наиболее высокий уровень заболеваемости молочной железы, ободочной и прямой кишки, кожи, поджелудочной железы, лимфатической и кроветворной ткани.
Ведущими локализациями в структуре онкологической заболеваемости (оба пола) являются ЗНО трахеи, бронхов, легкого, молочной железы, шейки матки, кожи и желудка. Среди мужского населения - ЗНО трахеи, бронхов, легкого, предстательной железы и желудка. Среди женского населения - ЗНО молочной железы, шейки матки, кожи.
Отмечается снижение показателя ранней диагностики при следующих локализациях: гортани на 32,4% с 45,9% до 31,1%, костей и суставных хрящей на 27% с 53,3% до 38,9%.
В динамике за 2011 - 2019 годы доля морфологической верификации в республике возросла на 23,5% за счет улучшения верификации следующих локализаций: ЗНО трахеи, бронхов, легкого в 2,7 раза, ЗНО желудка в 1,5 раза, поджелудочной железы в 2,3 раза, ЗНО печени в 3,3 раза, ЗНО кишечника на 24,4%, предстательной железы на 28,3%. В 2019 году морфологическая верификация ЗНО составила 92,1% (РФ - 94,3%, ДФО - 91,0%), в 2020 году - 92,7%.
В динамике за 10 лет доля пациентов, состоящих на учете 5 и более лет (5-летняя выживаемость), увеличилась на 7,6% с 48,2% в 2011 году до 54,2% в 2019 году (РФ - 55,3%).
Ежегодный прирост численности контингента больных ЗНО составляет 4 - 6%. Показатель распространенности в 2019 году составил 1902,3 на 100 тысяч населения (РФ, 2019 г. - 2675,4), в 2018 году - 1788,8, в 2017 году - 1690,7.
Рост численности контингента больных в Республике Бурятия, в сравнении с 2011 годом, составил 34,3%, и обусловлен улучшением выявляемости и увеличением выживаемости онкологических больных. По итогам 2020 года в контингенте доля больных ЗНО молочной железы составила 17,5%, шейки матки - 10,2%, кожи - 6,5%, легких - 6,3%, почки - 6,0%.
В 2019 году уровень выявления ЗНО на поздних стадиях в Республике Бурятия составил 16,2% от всех выявленных ЗНО (РФ - 19,8%, ДФО - 21,4%). Высокий уровень запущенности наблюдается при ЗНО поджелудочной железы (55,7%), печени (31,6%), трахеи, бронхов легкого (28%), желудка (24,1%), предстательной железы (20,3%).
Показатель запущенности ЗНО визуальных локализаций, диагностированных на III стадии, в 2019 году составил 21,1%, что ниже показателя 2011 года на 31,3% (30,9%), и ниже 2015 года на 14,6% (24,7%).
Снижение показателя запущенности в сравнении с 2011 годом наблюдается при всех визуальных локализациях, особенно при ЗНО губы на 42,1% с 27,3% до 15,8%, шейки матки на 41,2% с 44,4% до 26,1%, меланомы кожи на 33,1% с 24,3% до 16,2%. В 2020 году показатель составил 17,4%, снижение составило 17,5%. По-прежнему остается высоким показатель запущенности на III стадии при ЗНО полости рта (29,0%), молочной железы (28,3%), прямой кишки, ануса (25,3%).
Показатель смертности от ЗНО в Республике Бурятия в период 2011 - 2019 гг. снизился на 2,3% с 181,4 на 100 тысяч населения в 2011 году до 185,3 на 100 тысяч населения в 2019 г. Республиканский показатель смертность ниже, чем в РФ (200,6) и ДФО (201,9).
Основной вклад в смертность вносят следующие локализации: ЗНО трахеи, бронхов, легкого, желудка, молочной железы, шейки матки, предстательной железы, ободочной кишки, опухоли прямой кишки, ректосигмоидного соединения и ануса, почки, яичника, кожи (меланома), суммарный удельный вес которых составляет почти 70%. У мужчин - опухоли трахеи, бронхов, легкого, желудка, предстательной железы, у женщин - ЗНО молочной железы, шейки матки, трахеи, бронхов, легкого.
Одной из основных проблем является низкое выявление ЗНО на I - II стадиях опухолевого процесса (2019 год - 50,9%, РФ - 56,4%), в том числе при визуальных локализациях. Показатель непосредственно влияет на уровень одногодичной летальности и 5-летней выживаемости онкологических пациентов, на эффективность проводимых методов противоопухолевого лечения. Причинами являются: дефицит медицинских кадров в медицинских организациях первичной медико-санитарной помощи, низкая онконастороженность медицинского персонала, недостаточная оснащенность медицинским оборудованием медицинских организаций. Кроме того, причинами низкого выявления злокачественных новообразований на I - II стадиях по отдельным, в том числе визуальным, локализациям являются недостаточная информированность населения о причинах развития онкологических заболеваний, о методах ранней диагностики, несвоевременное обращение за медицинской помощью (30 - 40% среди причин всех запущенных случаев).