Соотношение коечного фонда и населения, обслуживаемого РСЦ и ПСО на территории Омской области
Наименование | БУЗОО | Всего | ||||
"ОКБ" | "ККД" | "КМСЧ N 9" | "МСЧ N 4" | "ГКБСМП N 1" | ||
Численность обслуживаемого взрослого населения "зоны ответственности", тыс. человек | 231,2 | 228,2 | 258,2 | 313,4 | 217,9 | 1249,1 |
Число неврологических коек для больных с ОНМК, а также коек блока реанимации и интенсивной терапии | 30 | 45 | 40 | 30 | 48 | 175 |
В соответствии с Порядком оказания медицинской помощи больным с ОНМК, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 года N 928н, неврологическое отделение для больных с ОНМК рекомендуется организовывать с учетом численности населения из примерного расчета 30 коек на 150 тыс. взрослого населения.
Коечная мощность ПСО и РСЦ на территории города Омска позволяет в настоящее время охватить специализированной медицинской помощью не менее 875 тыс. человек взрослого населения.
Тем не менее, необходимо принять во внимание наличие действующих предписаний и судебных решений в отношении БУЗОО, в структуре которых развернуты ПСО, по несоответствию санитарным правилам норматива площади на одну койку.
В 2018 году сохранялась сформировавшаяся на протяжении последних лет тенденция к увеличению числа больных, обратившихся за оказанием медицинской помощи в стационарных условиях по поводу ОНМК.
Отмечается снижение показателя ранней обращаемости за медицинской помощью и, соответственно, - ранней госпитализации: всего в срок до 4 часов от начала заболевания в стационар поступили 750 человек в 2018 году (681 человек - в 2017 году), что составило от числа всех госпитализированных с ОНМК в 2018 году 9,7 процента, в то время как в 2017 году - 13,1 процента.
В этиопатогенетической структуре ОНМК в 2017 году на долю ишемического инсульта приходилось 69,5 процента, в 2018 году - 55,1 процента; на долю геморрагического инсульта в 2017 году приходилось 14,3 процента, в 2018 году - 11,6 процента.
Показатель госпитальной летальности в 2018 году в целом по ПСО и РСЦ снизился до 14,79 процента против 18,85 процента в 2017 году. Однако в разрезе специализированных отделений картина сложилась неоднородная. Рост летальности отмечается в ПСО БУЗОО "ГКБСМП N 1" с 22 процентов до 22,9 процента, БУЗОО "КМСЧ N 9" - с 14,3 процента до 16,2 процента, БУЗОО "ОКБ" с 11,6 процента до 22,8 процента, а также в ПСО, расположенных в муниципальных районах Омской области: БУЗОО "Калачинская ЦРБ" - с 20,9 процента до 27,8 процента, БУЗОО "Тарская ЦРБ" - с 21,5 процента до 22,8 процента.
В БУЗОО "МСЧ N 4" показатель госпитальной летальности при ОНМК снизился с 21,2 процента до 16,9 процента, в БУЗОО "ККД" остался на прежнем уровне: 21,6 процента. Межрайонные ПСО на базе БУЗОО "Тарская ЦРБ", БУЗОО "Калачинская ЦРБ", БУЗОО "Исилькульская ЦРБ" работают неэффективно.
Показатели больничной летальности от ОНМК за 2020 год не полностью соответствуют целевым показателям реализации регионального проекта Омской области "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями". На 2019 год целевое значение показателя госпитальной летальности составляет 19,4 процента, фактический показатель госпитальной летальности составил 18 процентов, в 2020 году целевой уровень госпитальной летальности - 20,1 процент, фактический уровень показателя - 22,1 процента.
В условиях эпидемии прослеживается следующая динамика показателя больничной летальности от ОНМК. Больничная летальность при ОНМК за период 2019 - 2020 годов в ПСО и РСЦ представлена в таблице N 59.