Схема маршрутизации и показания для госпитализации пациентов в целях оказания специализированной помощи при различных локализациях новообразований в медицинские организации Ивановской области
Наименования медицинских организаций, осуществляющих госпитализацию | Врачи-специалисты, направляющие пациента на госпитализацию | Показания для госпитализации |
ОБУЗ "ИвООД" | Врачи-онкологи консультативной поликлиники ОБУЗ "ИвООД" | Хирургическое лечение опухолей всех локализаций, кроме опухолей центральной и периферической нервной системы. Лучевая терапия больных с первичными и рецидивирующими опухолями, в том числе в предоперационном, послеоперационном периодах и в сочетании с противоопухолевыми лекарственными препаратами. Противоопухолевая лекарственная терапия всех локализаций злокачественных новообразований. Паллиативная медицинская помощь. Лимфомы |
ОБУЗ "ИвОКБ" | Врачи-гематологи, врачи-нейрохирурги, офтальмологи консультативной поликлиники ОБУЗ "ИвОКБ" | Хирургическое лечение опухолей головного мозга различных локализаций (глиомы, менингиомы, невриномы, аденомы гипофиза и т.д.), опухолей спинного мозга с наличием деструкции позвоночника или без нее, опухолей вторичного (метастатического) характера, объемных образований внутрипозвоночного канала с наличием неврологических нарушений или без неврологической симптоматики. Лечение злокачественных новообразований лимфоидной, кроветворной и родственной им тканей. Цитологическое исследование костного мозга (стернальная пункция), гистологическое исследование костного мозга (трепанобиопсия). Лечение злокачественных новообразований глаза и его придаточного аппарата |
ОГВВ | Травматолог-ортопед консультативного приема ОГВВ | Хирургическое лечение опухолей мягких тканей, костей за исключением костей черепа, ребер и позвоночника |
3. Скорая медицинская помощь оказывается фельдшерскими выездными бригадами скорой медицинской помощи, врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.
При подозрении и (или) выявлении у больного онкологического заболевания в ходе оказания ему скорой медицинской помощи таких больных переводят или направляют в ОБУЗ "ИвООД", ОБУЗ "ИвОКБ", ОГВВ для определения тактики ведения и необходимости применения специализированного противоопухолевого лечения.
При возникновении у больного с установленным диагнозом ЗНО безболевой формы механической желтухи после исключения ее инфекционной природы фельдшерские выездные бригады скорой медицинской помощи, врачебные выездные бригады скорой медицинской помощи пациентов из г. Иваново и всех районов Ивановской области доставляют в онкохирургическое отделение для экстренных больных ОБУЗ "ИвООД".
При возникновении у больного с установленным диагнозом ЗНО обтурационной кишечной непроходимости фельдшерские выездные бригады скорой медицинской помощи, врачебные выездные бригады скорой медицинской помощи пациентов из г. Иваново, г. Кохма, Ивановского, Лежневского и Комсомольского районов доставляют в онкохирургическое отделение для экстренных больных ОБУЗ "ИвООД"; пациентов из других районов Ивановской области доставляют в закрепленные хирургические стационары.
При возникновении у больного с установленным диагнозом ЗНО, проживающего в г. Иваново и Ивановской области, иных состояний, требующих экстренной помощи, фельдшерские выездные бригады скорой медицинской помощи, врачебные выездные бригады скорой медицинской помощи доставляют пациентов в закрепленные стационары соответствующего профиля.
При госпитализации онкологического больного по экстренным показаниям либо при выявлении у пациента злокачественного заболевания в ходе обследования и лечения в стационарах не онкологического профиля лечащий врач по предварительной заявке в режиме телеконсультации консультирует пациента у специалистов ОБУЗ "ИвООД", ОБУЗ "ИвОКБ", ОГВВ для определения дальнейшей тактики ведения пациента.
4. Противоопухолевая лекарственная терапия онкологическим больным на территории Ивановской области оказывается в ОБУЗ "ИвООД", ОБУЗ "ИвОКБ", а также в центрах амбулаторной онкологической помощи по заключению междисциплинарного консилиума ОБУЗ "ИвООД".
5. Направление больных с онкологическими заболеваниями для оказания специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной (далее - ВМП) в федеральные медицинские организации осуществляется ОБУЗ "ИвООД" по заключению врачебной комиссии и главного внештатного онколога ДЗО Ивановской области. Направление больных с онкологическими заболеваниями для оказания высокотехнологичной медицинской помощи по 2 разделу в федеральные медицинские организации осуществляется Департаментом здравоохранения Ивановской области в соответствии с приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации по заключению врачебной комиссии ОБУЗ "ИвООД" и главного внештатного онколога Департамента здравоохранения Ивановской области.
6. В настоящее время после проведения оперативного вмешательства в отделениях реанимации ОБУЗ "ИвООД" осуществляется медицинская деятельность по отдельным видам услуг: непрерывное периоперационное обезболивание; нутритивная поддержка; кардиотоническая поддержка пациентов в процессе оперативного вмешательства и ближайшего послеоперационного периода; ранняя активизация пациентов.
На 2-й и 3-й этапы медицинской реабилитации онкопациенты направляются в медицинские организации:
2 этап реабилитации: Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Медицинский центр "Решма" Федерального медико-биологического агентства" (далее - ФГБУЗ МЦ "Решма" ФМБА России), Клиника Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования "Ивановская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения Российской Федерации (далее - клиника ФГБОУ ВО ИвГМА Минздрава России).
В медицинских организациях, осуществляющих оказание медицинской помощи, медицинская реабилитация осуществляется на основе взаимодействия мультидисциплинарной команды: врачей-специалистов с онкологами.
3 этап реабилитации (дневной стационар): ФГБУЗ МЦ "Решма" ФМБА России; клиника ФГБОУ ВО ИвГМА Минздрава России; ОБУЗ Вичугская ЦРБ (ЦАОП); ОБУЗ "Кинешемская ЦРБ" (ЦАОП).