Директору ГКУ РС(Я) "Агентство субсидий" ________________________ Ф.И.О. от ______________________________ (наименование организации) ______________________________ (Ф.И.О. руководителя организации) | ||
ПРЕДЛОЖЕНИЕ на участие в отборе получателей субсидии на возмещение недополученных доходов организациям, в связи с исполнением энергосервисных договоров (контрактов) при выполнении работ в жилищном фонде Республики Саха (Якутия) | ||
Я, (Ф.И.О.) руководитель ______________________________________________________ (наименование организации) прошу включить мою организацию (ИП) на участие в отборе получателей субсидии из государственного бюджета Республики Саха (Якутия) на возмещение недополученных доходов организациям, в связи с исполнением энергосервисных договоров (контрактов) при выполнении работ в жилищном фонде Республики Саха (Якутия). | ||
Предоставляю следующие сведения: 1. Полное наименование организации _________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ _______________________ 2. Сведения об организационно-правовой форме ________________________ 3. Сведения о месте нахождения, почтовый адрес _______________________ Банковские реквизиты _____________________________________________ ОГРН ___________________________________________________________ ИНН/КПП _______________________________________________________ Расчетный счет ___________________________________________________ Наименование банка _______________________________________________ БИК ____________________________________________________________ Корреспондентский счет ___________________________________________ | ||
Даю согласие на публикацию (размещение) в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" информации о своей организации, о подаваемом предложении, иной информации, связанной с соответствующим отбором, а также согласие на обработку персональных данных. Обязуюсь представить отчет о достижении результата предоставления субсидии в соответствии с формой, указанных в Соглашении, в порядке и сроки | ||
К заявлению прилагаются: | ||
Руководитель организации | __________ (подпись) | _____________________ (расшифровка подписи) |
Главный бухгалтер | __________ (подпись) | _____________________ (расшифровка подписи) |
М.П. "___" ____________ 20___ г. | ||