Форма
(оформляется на официальном бланке юридического лица)
ЗАЯВЛЕНИЕ на перечисление из окружного бюджета субсидии на возмещение ресурсоснабжающим организациям недополученных доходов, связанных с предоставлением населению коммунальных услуг (ресурсов) по тарифам, не обеспечивающим возмещение издержек, в рамках соглашения N _______ от ___ ________ ______г. В соответствии с заключенным соглашением N _______ от "___" _______года прошу перечислить _____________________________________ средства субсидии в размере (указать организационно-правовую форму и полное наименование ЮЛ) ____________ (____________________________________) рублей __ копеек в (цифрами и прописью) соответствии с приложенной справкой о возмещении недополученных доходов, связанных с предоставлением населению коммунальных услуг (ресурсов) по тарифам, не обеспечивающим возмещение издержек, за _____________20 ___ г. | ||
Руководитель юридического лица | _________ (подпись) | _________________ (Ф.И.О.) |
"____" ____________ 20__ года М.П. (при наличии) | ||