"Утверждена
Приказом
Комитета градостроительства
и архитектуры области
от 10 февраля 2014 г. N 38
(приложение 7)
ТИПОВАЯ ФОРМА согласия на обработку персональных данных лиц, замещающих должности в Комитете, иных субъектов персональных данных | ||||
Я, | , | |||
(фамилия, имя, отчество) | ||||
паспорт: серия ____ номер ______ кем и когда выдан ____________________________ _________________________________________________________________________, проживающий(ая) по адресу: ________________________________________________, настоящим даю согласие Комитету, находящемуся по адресу: 160000, г. Вологда, улица Предтеченская, дом 19, на обработку моих персональных данных. Контактная информация: номер телефона: ____________________, адрес электронной почты: ___________________________________________________________________. Цель обработки персональных данных: ________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ Категории и перечень персональных данных, на обработку которых дается согласие: __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ Перечень действий с персональными данными, на совершение которых дается согласие, и способов обработки персональных данных (действие или совокупность действий, совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, извлечение, передачу (распространение, предоставление, доступ в информационных ресурсах Комитета градостроительства и архитектуры области), обезличивание. блокирование, удаление, уничтожение): __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ Категории и перечень персональных данных, для обработки которых устанавливается условия и запреты (по желанию): __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ Срок, в течение которого действует согласие: ___________________________________ __________________________________________________________________________ Настоящее согласие может быть отозвано по письменному заявлению. С порядком отзыва согласия на обработку персональных данных ознакомлен(а). | ||||
(подпись) | ||||
"__"__________ 20__ г.". | ||||