областного бюджета
Форма
______________________________________________
(руководителю органа местного самоуправления)
от гражданина(ки) ___________________________,
(Ф.И.О. заявителя полностью)
проживающего(ей) по адресу: _________________,
(адрес регистрации)
______________________________________________
______________________________________________
(паспорт, серия, номер, кем и когда выдан)
Заявление
на получение дополнительной социальной выплаты
при рождении (усыновлении) одного ребенка
В связи с рождением (усыновлением) в моей семье ребенка _______________
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О. ребенка полностью, дата рождения ребенка)
прошу предоставить мне дополнительную социальную выплату, предусмотренную
пунктом 4 условий и порядка реализации регионального проекта "Оказание
молодым семьям государственной поддержки для улучшения жилищных условий"
(приложение 6 к государственной программе Челябинской области "Обеспечение
доступным и комфортным жильем граждан Российской Федерации в Челябинской
области"), для погашения части расходов, связанных с приобретением
(строительством) жилого помещения.
Средства дополнительной социальной выплаты прошу перечислить на
банковский счет, открытый на имя
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О. полностью)
К заявлению прилагаются следующие документы: