1.1. Фамилия, имя, отчество: __________________________________________
1.2. Контактный телефон (факс, e-mail): _______________________________
1.3. Адрес регистрации по месту жительства (пребывания): ______________
1.4. Фактический адрес проживания: ____________________________________
1.5. Образование, специальность (квалификация): _______________________
___________________________________________________________________________
1.6. Резюме (возраст, семейное положение, состав семьи (с указанием
возраста, семейного положения, состава семьи (с указанием возраста членов
семьи, места работы, учебы)) ______________________________________________
___________________________________________________________________________
1.7. Выполняемая работа с начала трудовой деятельности: _______________
1.8. Вид предпринимательской деятельности: ____________________________
___________________________________________________________________________
1.9. Сведения о регистрации в качестве индивидуального предпринимателя
(дата регистрации, наименование зарегистрировавшего органа, ОКВЭД) или дата
постановки на учет в налоговом органе в качестве налогоплательщика налога
на профессиональный доход: ________________________________________________
___________________________________________________________________________
1.10. Место осуществления предпринимательской деятельности с кратким
описанием помещения: ______________________________________________________
___________________________________________________________________________
1.11. Необходимость дооборудования помещения в соответствии с
противопожарными требованиями и требованиями санитарно-эпидемиологического
надзора для осуществления в нем предпринимательской деятельности (если есть
необходимость, указать примерный перечень работ): _________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
1.12. Кадровый состав (указать планируемое количество задействованных
человек): _________________________________________________________________