Акт эвтаназии животного без владельцев | ||||||||||||||
от | " | " | 20 | г. | N | |||||||||
Комиссией в составе: | ||||||||||||||
составлен настоящий акт о том, что была проведена эвтаназия животного бескровным методом посредством введения препарата | ||||||||||||||
Перед эвтаназией проведена премедикация (седация/анестезия) препаратом | ||||||||||||||
Вид животного | ||||||||||||||
Присвоенный идентификационный номер | ||||||||||||||
Порода | ||||||||||||||
Пол животного | ||||||||||||||
Возраст (примерный) | ||||||||||||||
Масса животного | ||||||||||||||
Высота животного в холке | ||||||||||||||
Окрас животного | ||||||||||||||
Показания к проведению эвтаназии | ||||||||||||||
Результаты исследований, подтверждающие показания к проведению эвтаназии (прилагаются) | ||||||||||||||
(например, протокол ультразвукового исследования, рентгеновский снимок, результат исследования крови и т.п.) | ||||||||||||||
При проведении эвтаназии животного были установлены признаки биологической смерти - отсутствие дыхания, пульса и условных рефлексов. | ||||||||||||||
Всего израсходовано: | ||||||||||||||
препарата | в количестве | |||||||||||||
препарата | в количестве | |||||||||||||
Проведено исследование трупа с целью подтверждения показаний к эвтаназии (проводится в случае отсутствия результатов исследований перед эвтаназией). Подписи членов комиссии: | ||||||||||||||