Форма
В конкурсную комиссию по отбору проектов создания и развития крестьянских (фермерских) хозяйств для предоставления им грантов | |
ЗАЯВКА на участие в конкурсном отборе для предоставления гранта на развитие семейной фермы в Приморском крае | |
Я ___________________________________________________________________ Фамилия, имя, отчество (последнее при наличии) _____________________________________________________________________ индивидуальный предприниматель или глава крестьянского (фермерского) хозяйства, зарегистрированный по адресу: _____________________________________________________________________ паспорт: серия __________ номер _________ выданный: ______________________ _____________________________________________________________________ (кем и когда выдан) _____________________________________________________________________ | |
Адрес фактического проживания: | |
Адрес фактического ведения деятельности: | |
контактный телефон: | |
адрес электронной почты: | |
СНИЛС |
1) ознакомлен и согласен с условиями участия и отбора проектов создания и развития крестьянских (фермерских) хозяйств для предоставления им грантов на 20___ год, установленными Порядком предоставления грантов в форме субсидии на развитие малых форм хозяйствования в Приморском крае на 2020 - 2027 годы, утвержденным Администрацией Приморского края (далее - Порядок), достоверность представленной в составе заявки информации подтверждаю; 2) соответствую критериям, установленным пункта 6 Порядка, и требованиям, установленным пунктом 6.1 Порядка; 3) при предоставлении гранта обязуюсь соблюдать условия, установленные абзацами вторым - четвертым пункта 6.2 Порядка; 4) мое крестьянское (фермерское) хозяйство не находится в стадии реорганизации, ликвидации, банкротства, приостановления деятельности Фермерского хозяйства в установленном законодательством Российской Федерации порядке; 5) мое крестьянское (фермерское) хозяйство отвечает установленным Федеральным законом от 24 июля 2007 года N 209-ФЗ "О развитии малого и среднего предпринимательства в Российской Федерации" критериям микропредприятия; 6) в случае признания меня получателем гранта на развитие семейной фермы, обязуюсь заключить соглашение о его предоставлении (далее - Соглашение) с министерством сельского хозяйства Приморского края, и представлять в установленные сроки отчетность и информацию, запрашиваемую в рамках реализации бизнес-плана; 7) обязуюсь оплачивать за счет собственных средств не менее 30 процентов стоимости каждого наименования приобретения, указанного в плане расходов средств гранта, за исключением случаев, указанных в абзацах восьмом и девятом пункта 14 Порядка; 8) обязуюсь израсходовать грант на цели, указанные в плане расходов средств гранта, в течение срока, установленного Порядком и Соглашением; 9) обязуюсь использовать имущество, приобретаемое за счет средств гранта исключительно на развитие и деятельность своего Фермерского хозяйства, главой которого я являюсь; 10) обязуюсь не осуществлять продажу, дарение, передачу в аренду, обмен или взнос в виде пая, вклада и не отчуждать иным образом имущество, приобретенное за счет гранта, в течение всего срока реализации бизнес-плана, но не менее пяти лет со дня получения гранта; 11) обязуюсь осуществлять сельскохозяйственную деятельность Фермерского хозяйства по выбранному направлению деятельности, на развитие которой запрашивается грант, на сельской территории Приморского края, в течение всего срока реализации бизнес-плана, но не менее пяти лет со дня получения Гранта, а также передать в случае болезни, призыва в Вооруженные силы Российской Федерации или иных непредвиденных обстоятельств, связанных с отсутствием в Фермерском хозяйстве или с невозможностью осуществления хозяйственной деятельности лично, в течение срока реализации бизнес-плана, но не менее пяти лет со дня получения Гранта, по согласованию с Конкурсной комиссией, руководство Фермерского хозяйства и исполнение обязательств по полученному гранту в доверительное управление своему родственнику без права продажи имущества, приобретенного за счет гранта; 12) обязуюсь создать не менее 3 новых постоянных рабочих мест, в срок, не позднее срока использования гранта; 13) в случае получения гранта, обязуюсь обеспечить ежегодный прирост объема сельскохозяйственной продукции, произведенной моим фермерским хозяйством, в том числе по отношению к году предшествующему году предоставления гранта не менее 10%; 14) на передачу и обработку моих персональных данных в соответствии с законодательством Российской Федерации согласен; 15) на публикацию (размещение) в информационно-телекоммуникационной сети Интернет информации обо мне как об участнике отбора, о подаваемом мной предложении (заявке) и иной информации, связанной с соответствующим отбором, согласен; 16) прошу включить мою заявку на участие в конкурсном отборе проектов создания и развития крестьянских (фермерских) хозяйств для предоставления им грантов на развитие семейной фермы; 17) запрашиваемая сумма Гранта, рублей __________________________________ _____________________________________________________________________ (цифрами и прописью) Дополнительно сообщаю следующую информацию: |
1. Общая информация | |
1.1. Дата регистрации КФХ (ИП), орган регистрации | |
1.2. Место регистрации КФХ (ИП) | |
1.3. Место проживания главы КФХ (ИП) фактическое | |
1.4. Место реализации плана по развитию семейной фермы (далее - бизнес-план): муниципальный район Приморского края; название населенного пункта, кадастровый номер участка | |
1.5. Основной вид деятельности с указанием кода по ОКВЭД | |
1.6. Направление деятельности (отрасли) сельского хозяйства, планируемое к развитию по бизнес-плану, с указанием кода по ОКВЭД <*> | |
1.7. Члены КФХ (ИП) с указанием родства | |
1.8. Поголовье сельскохозяйственных животных в КФХ (ИП), всего, в том числе по видам (голов) | |
1.9. Численность работников в КФХ (ИП) на дату подачи заявки (человек) | |
2. Наличие у заявителя или членов КФХ (ИП) законных оснований для использования движимого и недвижимого имущества, необходимого для реализации бизнес-плана, оформленных в установленном законодательством Российской Федерации порядке | |
2.1. Земельные участки с указанием права пользования, размера (га), вида разрешенного использования, кадастровых номеров | |
2.2. Производственные помещения с указанием права пользования | |
2.3. Сельскохозяйственная техника и оборудование с указанием права пользования | |
3. Источники и суммы инвестиций по бизнес-плану | |
Наименование показателя | Сумма, рублей |
3.1. Затраты по бизнес-плану всего, в том числе: | |
3.1.1. Средства Гранта | |
3.1.2. Собственные средства | |
-------------------------------- <*> - направление деятельности (отрасли) сельского хозяйства, планируемое к развитию по бизнес-плану, должно содержаться в выписке из единого государственного реестра индивидуальных предпринимателей о регистрации крестьянского (фермерского) хозяйства или индивидуального предпринимателя. | ||
Заявитель | ___________________ (подпись) | __________________________________ (расшифровка подписи) |
М.П. (при наличии печати) | ||
"___" _____________ 20__ г. | ||