ФОРМА
ИНФОРМАЦИЯ о получателе субсидии
Фамилия, имя, отчество руководителя и главного бухгалтера юридического лица (индивидуального предпринимателя) | |
Организационно-правовая форма | |
Дата государственной регистрации в качестве юридического лица (индивидуального предпринимателя) | |
Адрес местонахождения в соответствии с учредительными документами | |
Адрес фактического местонахождения | |
По состоянию на "___" ___________ 20__ г. не прекратил деятельность, не находится в процессе реорганизации (за исключением реорганизации в форме присоединения к юридическому лицу, являющемуся участником отбора, другого юридического лица) или ликвидации, не имеет ограничения(ий) на осуществление хозяйственной деятельности, что в отношении получателя субсидии не возбуждено производство по делу о несостоятельности (банкротстве) (да/нет) | |
Наличие на "___" ___________ 20__ г. просроченной (неурегулированной) задолженности по возврату в областной бюджет субсидий, бюджетных инвестиций, предоставленных в соответствии с правовыми актами Костромской области (договорами (соглашениями) о предоставлении субсидий, бюджетных инвестиций, иной просроченной (неурегулированной) задолженности по денежным обязательствам перед Костромской областью, а также иной просроченной задолженности перед соответствующим бюджетом бюджетной системы Российской Федерации, из которого планируется предоставление субсидии (имеются/отсутствуют) | |
Наличие на "___" ___________ 20__ г. статуса иностранного юридического лица, а также российского юридического лица, в уставном (складочном) капитале которого доля участия компаний, местом регистрации которых является государство или территория, включенные в утверждаемый Министерством финансов Российской Федерации перечень государств и территорий, предоставляющих льготный налоговый режим налогообложения и (или) не предусматривающих раскрытия и предоставления информации при проведении финансовых операций (офшорные зоны) в отношении такого юридического лица, в совокупности превышает 50 процентов (да/нет) | |
По состоянию на "___" ___________ 20__ г. получатель субсидии не получает средства из областного бюджета бюджетной системы Российской Федерации в соответствии с иными нормативными правовыми актами, муниципальными правовыми актами на цели, указанные в пункте 2 Порядка (да/нет) | |
Право на освобождение от исполнения обязанностей налогоплательщика, связанных с исчислением и уплатой налога на добавленную стоимость (использую/не использую) | |
Согласие на представление информации, в объемах и сроки, запрашиваемые главным распорядителем как получателем бюджетных средств по направлению и в целях возмещения части затрат (без учета налога на добавленную стоимость) на приобретение сельскохозяйственной техники и оборудования, в том числе по договорам финансовой аренды (лизинга) (да/нет) | |
Наличие на "___" ___________ 20__ г. неисполненной обязанности по уплате налогов, сборов, страховых взносов, пеней, штрафов, процентов, подлежащих уплате в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах (да/нет) | |
Предоставление в сроки, установленные главным распорядителем как получателем бюджетных средств, отчетности о финансово-экономическом состоянии получателей субсидии (да/нет) | |
Наличие в реестре дисквалифицированных лиц сведения о дисквалифицированных руководителе, членах коллегиального исполнительного органа, лице, исполняющем функции единоличного исполнительного органа, или главном бухгалтере получателей субсидий (да/нет) | |
Номера контактных телефонов, факсов с указанием кода населенного пункта | |
Контактный адрес электронной почты |
Руководитель _________________ ___________________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Главный бухгалтер _________________ ___________________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
М.П. (при наличии)
"___" __________ 20__ г.