О внесении изменений в постановление Правительства Самарской области от 27.11.2019 N 864 "Об утверждении государственной программы Самарской области "Комплексное развитие сельских территорий Самарской области на 2020 - 2025 годы"

В министерство сельского хозяйства

и продовольствия Самарской области

от

(наименование сельскохозяйственного товаропроизводителя)

(местонахождение сельскохозяйственного товаропроизводителя)

(контактные данные)

(ИНН, ОКТМО)

ЗАЯВЛЕНИЕ

на участие в отборе для предоставления субсидии

В соответствии с Порядком предоставления субсидий за счет средств областного бюджета сельскохозяйственным товаропроизводителям, осуществляющим свою деятельность на территории Самарской области, в целях возмещения затрат по заключенным с работниками ученическим договорам и по заключенным договорам о целевом обучении с гражданами Российской Федерации (далее - Порядок) прошу предоставить субсидию в целях возмещения

затрат

в

году.

(указать наименование затрат в соответствии с Порядком)

I. Настоящим заявлением подтверждаю:

1. Достоверность сведений, содержащихся в настоящем заявлении и прилагаемых к нему документах.

2. Работник(и)

,

(Ф.И.О. (последнее при наличии))

работающий(ие) в

(наименование сельскохозяйственного товаропроизводителя)

на основании

,

     (указать реквизиты приказа (иного документа) о принятии на работу)

или гражданин(не) Российской Федерации

(Ф.И.О. (последнее при наличии))

проходит(ят)/проходил(и)

профессиональное

обучение

в

.

(наименование учебного заведения)

3.

предупрежден

(наименование сельскохозяйственного товаропроизводителя)

     (предупреждено) о возможности уголовной ответственности за представление недостоверных сведений.

4.

на дату

(наименование сельскохозяйственного товаропроизводителя)

обращения в министерство сельского хозяйства и продовольствия Самарской области для предоставления субсидии:

осуществляет свою деятельность на сельской территории Самарской области

в соответствии с

(наименование сельской территории)

требованиями Порядка;

не имеет просроченной (неурегулированной) задолженности по денежным обязательствам перед Самарской областью;

сельскохозяйственный товаропроизводитель - юридическое лицо не находится в процессе реорганизации (за исключением реорганизации в форме присоединения к юридическому лицу, являющемуся заявителем, другого юридического лица), ликвидации, в отношении него не введена процедура банкротства, деятельность не приостановлена в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации, а сельскохозяйственный товаропроизводитель - индивидуальный предприниматель не прекратил деятельность в качестве индивидуального предпринимателя;

не является иностранным юридическим лицом, а также российским юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля участия иностранных юридических лиц, местом регистрации которых является государство или территория, включенные в утвержденный Министерством финансов Российской Федерации перечень государств и территорий, предоставляющих льготный налоговый режим налогообложения и (или) не предусматривающих раскрытия и предоставления информации при проведении финансовых операций (офшорные зоны), в совокупности превышает 50 процентов;

на основании иных нормативных правовых актов Самарской области не получает средства из бюджета Самарской области на цели, указанные в пункте 1 Порядка.

5. В доходе

(наименование сельскохозяйственного товаропроизводителя)

от реализации товаров (работ, услуг) доля дохода от реализации продукции, включенной в перечень сельскохозяйственной продукции, производство, первичную и последующую (промышленную) переработку которой осуществляют сельскохозяйственные товаропроизводители, утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации от 25.01.2017 N 79-р, составляет не менее чем 70% за отчетный календарный __________ год (информация не заполняется сельскохозяйственными товаропроизводителями, указанными в пунктах 2, 3 части 2 статьи 3 Федерального закона "О развитии сельского хозяйства").

II. Приложение (опись прилагаемых документов):

1.

.

2.

.

3.

и т.д.

Согласен на публикацию (размещение) в информационно-телекоммуникационной сети Интернет информации о сельскохозяйственном товаропроизводителе как участнике отбора, в том числе информации о производителе как участнике мероприятий в рамках Порядка, о подаваемом заявлении, иной информации о сельскохозяйственном товаропроизводителе, связанной с отбором, а также согласие на передачу и обработку персональных данных (для физических лиц).

Руководитель сельскохозяйственного товаропроизводителя

     (указать должность) <*>

(подпись)

(Ф.И.О. (последнее при наличии))

М.П. <**>