___________________________________________________________________________
(полное наименование органа местного самоуправления, осуществляющего
предоставление муниципальной услуги)
РЕШЕНИЕ N ____
об отказе в предоставлении (резервировании)
участка земли для семейного (родового) захоронения
г. Кемерово "__"___________ 20__
К заявке от "__"___________ 20__ года (вх. N ___________)
Отказать
Ф.И.О. ___________________________________________________________________,
паспортные данные: _______________________________________________________,
__________________________________________________________________________,
место жительства _________________________________________________________,
контактные данные: ________________________________________________________
в предоставлении (резервировании) участка земли для семейного (родового)
захоронения на кладбище ___________________________________________________
площадью __________________ кв. м.
Месторасположение: квартал ________, ряд _________, место N _______________
для осуществления последующего захоронения родственников.
Причина отказа ____________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Уполномоченное лицо ________________ ______________________________________
(подпись) (должность, ФИО)