АДМИНИСТРАЦИЯ ГОРОДА КЕМЕРОВО
Управление социальной защиты населения
Решение
об отказе в оказании адресной социальной помощи
в форме денежной выплаты
от _________________ N ______
В соответствие с постановлением администрации города Кемерово "Об
утверждении порядка оказания адресной социальной помощи в форме денежной
выплаты жителям города Кемерово, оказавшимся в трудной жизненной ситуации
от __.__. 20__ N ___, в отношении гражданина(ки)
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
__________________________________________________________________________,
проживающего(ей) по адресу ________________________________________________
__________________________________________________________________________,
(населенный пункт, улица, номер дома, корпус, квартира)
принято решение об отказе в оказании адресной социальной помощи в форме
денежной выплаты по следующему основанию __________________________________
___________________________________________________________________________
(основания для отказа в оказании адресной социальной помощи)
__________________________________________________________________________.
Начальник управления социальной
защиты населения _______________ _________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Заместитель Главы города по социальным
вопросам ______________ _________________________
(подпись) (расшифровка подписи)