Характеристика пролеченных больных с ОНМК в ОБУЗ "Кинешемская ЦРБ" по основным нозологическим формам
Показатель | 2018 | 2019 | 2020 | |||
всего | % | всего | % | всего | % | |
Всего ОНМК | 1125 | 100 | 1334 | 100 | 1116 | 100 |
Ишемический инсульт | 865 | 76,9 | 932 | 69,9 | 835 | 74,8 |
Геморрагический инсульт | 129 | 11,5 | 175 | 13,1 | 120 | 10,8 |
САК | 15 | 1,3 | 21 | 1,6 | 17 | 1,5 |
ТИА | 116 | 10,3 | 206 | 15,4 | 144 | 12,9 |
Процент тромболитической терапии по области увеличился с 2,8% в 2018 году до 4,2% в 2019 году. В 2020 году в связи с тяжелой эпидемической ситуацией в области процент проведенных тромболизисов несколько снизился и составил 4%.
Пациенты с геморрагическим инсультом и САК при наличии показаний переводятся для дообследования и дальнейшего хирургического лечения из ПСО в РСЦ, поэтому доля пролеченных пациентов данной категории выше в РСЦ, чем в ПСО. Исключением является ПСО ОБУЗ "Кинешемская ЦРБ" ввиду своей удаленности от областного центра более чем на 100 км. В связи с этим, а также с учетом плохого состояния автодорог, экстренная транспортировка пациента в региональный сосудистый центр (РСЦ) для дообследования и хирургического лечения внутримозгового кровоизлияния крайне затруднительна. Данной патологией занимаются специалисты нейрохирургического отделения ОБУЗ "Кинешемская ЦРБ". Кроме того, с 2020 года отделением санавиации экстренная эвакуация пациентов осуществляется не только машинами СМП, но и вертолетом. Было осуществлено 5 вылетов для эвакуации пациентов с инсультом.
Проработаны альтернативные схемы маршрутизации пациентов в случае поломки оборудования (КТ, ангиограф) или временного отсутствия специалистов.
При необходимости введения карантинных мероприятий возможно перераспределение потоков пациентов:
1. Взаимозаменяемость ОБУЗ "ИвОКБ" и ОБУЗ "ГКБ N 3 г. Иванова".
2. Зона ответственности ОБУЗ "Шуйская ЦРБ" распределяется между ОБУЗ "ИвОКБ" и "ГКБ N 3 г. Иванова".
3. Из зоны ответственности ОБУЗ "Кинешемская ЦРБ" Вичугский район и г. Вичуга перераспределяются в ОБУЗ "ИвОКБ", остальная часть района переводится в другие корпуса ЦРБ.
В медицинских организациях Ивановской области, оказывающих медицинскую помощь при ОКС и ОНМК, ежемесячно проводятся комиссии по контролю качества и безопасности медицинской деятельности, проводятся заседания комиссии по разбору летальных случаев от ОКС и ОНМК.