Использование инфраструктуры для оказания специализированной кардиологической помощи в 2020 году
Наименование медицинской организации | Характеристика подразделения | Число коек, всего | На 10 тыс. населения | Работа койки | Число коек для ОКС | На 10 тыс. населения | Работа койки | Число коек интенсивной терапии | Работа койки ИТ |
ОБУЗ "ИвОКБ" | РСЦ + КО с ПРиИТ | 55 | 0,55 | 326,7 | 40 | 0,58 | 326,7 | 8 | 326,7 |
ОБУЗ "ИвОКБ" | КХО | 23 | 0,23 | 281,0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
ОБУЗ "Кардиологический диспансер" | ПСО + 2 КО с ПРиИТ | 145 | 3,18 | 284,3 | 45 | 1,11 | 284,3 | 30 | 284,3 |
ОБУЗ "ГКБ N 3 г. Иванова" | ПСО + КО с ПРиИТ | 47 | 2,99 | 258,4 | 25 | 1,59 | 258,4 | 6 | 258,4 |
ОБУЗ "Шуйская ЦРБ" | ПСО + КОс ПРиИТ | 30 | 2,75 | 285,2 | 15 | 1,52 | 285,2 | 6 | |
ОБУЗ "Кинешемская ЦРБ" | ПСО + КОс ПРиИТ | 40 | 3,70 | 317,2 | 25 | 1,59 | 317,2 | 6 | 317,2 |
Кардиохирургические койки развернуты на базе ОБУЗ "ИвОКБ" в составе кардиохирургического отделения (23 койки).
За период 2018 - 2020 годов проведена большая работа по оптимизации оказания медицинской помощи пациентам с ОКС:
1. Организована госпитализация всех больных с OKCnST в рекомендованные сроки с учетом времени транспортировки непосредственно в ЧКВ-центр по территориальному принципу.
2. Определена маршрутизация больных с ОКС без подъема сегмента ST в зависимости от риска, определены сроки перевода из ПСО в РСЦ.
3. Оптимизирована маршрутизация больных с ОКС для обеспечения госпитализации в наиболее короткие сроки от начала заболевания.
4. Прописана внутрибольничная маршрутизация для больных с OKCnST и больных с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST (OKCбnST) - в зависимости от риска.
5. Введен ежемесячный отчет для ПСО, РСЦ, чек-листы для оценки полноты мероприятий догоспитального, госпитального этапов оказания медицинской помощи при ОКС.
6. Введен мониторинг отдельных показателей, позволяющих проводить динамический анализ ситуации по ОКС, среди них:
показатель доля больных с ОКС с подъемом сегмента ST, подвергшихся ЧКВ в течение 90 - 120 мин. от момента первого контакта с медицинским работником от всех больных с ОКС с подъемом сегмента ST;
доля патолого-анатомических (судебно-медицинских) вскрытий среди больных, умерших от ИБС ИМ вне медицинских организаций;
число/доля больных со стабильной ИБС, подвергшихся ЧКВ, от всех зарегистрированных больных со стабильной ИБС;
число/доля (%) пациентов с ОКС с подъемом сегмента ST, подвергшихся реперфузионной терапии от всех выбывших с ОКС с подъемом сегмента ST ЭКГ.
За 2018 - 2020 годы увеличилось число пациентов с ОКС с подъемом сегмента ST, подвергшихся реперфузионной терапии, выросла доля пациентов с ОКС с подъемом сегмента ST, подвергшихся реперфузионной терапии от всех выбывших с ОКС с подъемом сегмента ST. Основной вклад в увеличение числа реперфузий внесло увеличение числа ЧКВ.