ЗАЯВКА
на участие в Белгородской областной акции "КРЕПКА СЕМЬЯ - КРЕПКА РОССИЯ"
номинация "Многодетная семья"
_________________________________________________________________________, (фамилия, имя, отчество жены и мужа) |
проживающие по адресу: ____________________________________________________ |
_________________________________________________________________________. (полный адрес и номер контактного телефона) |
На территории Белгородской области семья проживает ____ лет.
Стаж супружеской жизни - ____ лет.
Сведения об отце
1. | Фамилия, имя, отчество | |
2. | Дата рождения | |
3. | Место работы, должность | |
4. | Заслуги, награды (указать кем, когда и за что вручены) | |
5. | Увлечения, хобби | |
6. | Дополнительная информация |
Сведения о матери
1. | Фамилия, имя, отчество | |
2. | Дата рождения | |
3. | Место работы, должность | |
4. | Заслуги, награды (указать кем, когда и за что вручены) | |
5. | Увлечения, хобби | |
6. | Дополнительная информация |
Сведения о детях
(представляются по прилагаемой форме
на каждого ребенка отдельно)
1. | Фамилия, имя, отчество | |
2. | Дата рождения | |
3. | Место учебы, место работы, должность | |
4. | Заслуги, награды (указать кем, когда и за что вручены) | |
5. | Увлечения, хобби | |
6. | Дополнительная информация | |
7. | Для детей, имеющих семью, - краткая информация о семье |
Номинант на участие в конкурсе на соискание почетного общественного звания "Лучшая мать года", "Лучший отец года" (нужное подчеркнуть) |
_________________________________________________________________________, (фамилия, имя, отчество) |
проживает по адресу: _______________________________________________________ _________________________________________________________________________. (полный адрес и номер контактного телефона) |
На территории Белгородской области проживает ____ лет.
Направляя настоящую заявку, мы подтверждаем свое согласие на размещение своих персональных данных, фотографий, видеоматериалов в средствах массовой информации, в том числе в сети Интернет на официальном сайте управления ЗАГС Белгородской области и на официальных страницах в социальных сетях.
Мы даем свое согласие при условии соблюдения принципов размещения информации на интернет-ресурсах и информационных стендах: