Министру социального развития, труда
и занятости Республики. Калмыкия
____________________________________
от _________________________________
(Ф.И.О. заявителя)
ЗАЯВЛЕНИЕ О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ КОМПЕНСАЦИИ НА ВОЗМЕЩЕНИЕ ЗАТРАТ, СВЯЗАННЫХ С ПРЕДОСТАВЛЕНИЕМ СОЦИАЛЬНЫХ УСЛУГ, ПОСТАВЩИКУ СОЦИАЛЬНЫХ УСЛУГ, НЕ УЧАСТВУЮЩЕМУ В ВЫПОЛНЕНИИ ГОСУДАРСТВЕННОГО ЗАДАНИЯ (ЗАКАЗА)
В соответствии с Бюджетным кодексом Российской Федерации и Федеральным
законом от 28.12.2013 N 442-ФЗ "Об основах социального обслуживания граждан
в Российской Федерации" прошу предоставить за счет средств бюджета
Республики Калмыкия компенсацию на возмещение части затрат или
недополученных доходов, связанных с предоставлением социальных услуг,
поставщикам социальных услуг, не участвующим в выполнении государственного
задания (заказа), в сумме: _______________________ руб. ______________ коп.
Сообщаю следующие сведения:
1. Полное наименование ________________________________________________
2. Местонахождение ____________________________________________________
3. Почтовый адрес _____________________________________________________
4. Адрес электронной почты ____________________________________________
5. Телефон, факс ______________________________________________________
6. ОГРН (ОГРНИП) ______________________________________________________
7. ИНН ________________________________________________________________
8. КПП ________________________________________________________________
9. ОКТМО ______________________________________________________________
10. Банковские реквизиты:
наименование банка ____________________________________________________
расчетный счет ________________________________________________________
Корреспондирующий счет ________________________________________________
ИНН/КПП банка _________________________________________________________
Достоверность и полноту сведений, содержащихся в настоящем заявлении и
прилагаемых к нему документах, подтверждаю.
Об ответственности за предоставление неполных или недостоверных