Заполняется: сельскохозяйственным товаропроизводителем
Представляется: в уполномоченный орган
ЗАЯВКА
___________________________________________________________________________
(полное и краткое наименование заявителя
в соответствии с учредительным документом)
___________________________________________________________________________
(юридический адрес)
___________________________________________________________________________
(адрес фактического местонахождения, телефон)
Прошу Вас перечислить причитающиеся мне субсидии на ___________________
___________________________________________________________________________
(наименование субсидии)
по следующим банковским реквизитам: ИНН N _________________________________
(получателя средств)
расчетный счет N ________________________________________, открытый в банке
___________________________________________________________________________
БИК банка _____________________, корр./счет _______________________________
Обязуюсь соблюдать запрет на приобретение юридическим лицом, а также
иными юридическими лицами, получающими средства на основании договоров,
заключенных с получателями субсидии, за счет полученных средств субсидии
иностранной валюты, за исключением операций, осуществляемых в соответствии
с валютным законодательством Российской Федерации при закупке (поставке)
высокотехнологичного импортного оборудования, сырья и комплектующих
изделий, а также связанных с достижением целей предоставления этих средств
иных операций, определенных правовым актом (в случае финансового
обеспечения затрат).
Соглашаюсь на осуществление проверки уполномоченным органом и органом
государственного финансового контроля за соблюдением целей, условий и