┌════════════════════════════════════┬═════════════════════════════════════‰
│ │ │
│ _________________________________ │Предъявитель настоящего удостоверения│
│ (Наименование государственного │ относится к категории "Дети войны", │
│ бюджетного учреждения Республики │ установленной статьей 10.1 Закона │
│ Коми - центра по предоставлению │ Республики Коми "О социальной │
│ государственных услуг в сфере │ поддержке населения в Республике │
│ социальной защиты населения, │ Коми" │
│ выдавшего удостоверение) │ │
│ │ │
│ УДОСТОВЕРЕНИЕ │ УДОСТОВЕРЕНИЕ ДЕЙСТВИТЕЛЬНО НА │
│ Серия ДВ N ____________ │ ВСЕЙ ТЕРРИТОРИИ РЕСПУБЛИКИ КОМИ │
│ │ │
│ ┌══════‰ │ │
│ │ │ Фамилия ________________ │Дата выдачи "___" ________ 20____ г. │
│ │ Фото │ Имя ____________________ │ │
│ │ 3 x 4│ Отчество _______________ │ _____________________________ М.П. │
│ │ │ Дата │ (ФИО, подпись должностного лица, │
│ │ │ рождения "__" ____ 19__ г.│ выдавшего удостоверение) │
│ └══════… │ │
│ │ │
│ М.П. │ │
│ │ │
└════════════════════════════════════┴═════════════════════════════════════…