(в ред. Постановления Администрации города Южно-Сахалинска от 30.12.2022 N 3389-па)
Директору Департамента
продовольственных ресурсов
и потребительского рынка аппарата
администрации города Южно-Сахалинска
_____________________________________
от __________________________________
(фамилия, имя, отчество полностью)
Адрес местонахождения хозяйства:
_____________________________________
Адрес места жительства заявителя:
_____________________________________
(почтовый индекс, адрес)
ИНН _________________________________
Телефон _____________________________
ЗАЯВКА
на участие в отборе на получение субсидии
предоставляемой гражданам, ведущим личные подсобные хозяйства,
на возмещение части затрат по производству и поставке молока
Прошу предоставить субсидию на возмещение части затрат по производству
и поставке молока за ________ год.
Расчетный (корреспондентский) счет N __________________________________
в _________________________________________________________________________
(наименование отделения банка)
Даю согласие на публикацию (размещение) в
информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" информации об участнике
отбора, о подаваемой участником отбора заявке, иной информации об участнике
отбора, связанной с соответствующим отбором, на получение персональных
данных, необходимых для предоставления субсидии гражданам, ведущим личные