Недействующий

Об утверждении Порядка оказания социальных услуг по предоставлению во временное пользование технических средств реабилитации, вспомогательных устройств и средств для ухода, в рамках реализации пилотного проекта по созданию системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами (с изменениями на 5 мая 2022 года)

Приложение N 5
К Порядку оказания социальных услуг по предоставлению во
временное пользование технических средств реабилитации,
вспомогательных устройств и средств для ухода, в рамках
реализации пилотного проекта по созданию системы
долговременного ухода за гражданами
пожилого возраста и инвалидами

Форма журнала учета очередности

Форма журнала учета очередности по предоставлению во временное пользование технических средств реабилитации, вспомогательных устройств и средств для ухода отдельным категориям граждан


N п/п	ФИО получателя	Адрес места регистрации, фактического проживания, телефон	Дата обращения за социальной услугой по предоставлению ТСР, вспомогательного устройства и средства для ухода во временное пользование	Наименование необходимого ТСР, вспомогательного устройства и средства для ухода	Количество	Дата уведомления гражданина о возможности его получения	Примечание
1	2	3	4	5	6	7	8
1	Иванов Иван Иванович	625001, г. Тюмень, ул. Уральская, д. 1, кв. 1 8(3452) 00 00 00	01.10.2020	Кровать многофункциональная	1 шт.	10.10.2020	Отказался, уже нет потребности в данном ТСР