Действующий

О внесении изменений в постановление Правительства Амурской области от 27 марта 2019 г. N 127



Приложение N 5
к Порядку


 В государственное казенное
                                         учреждение - управление социальной
                                         защиты населения по городскому
                                         округу, муниципальному району
                                         (округу) Амурской области
                                         __________________________________
                                         __________________________________


Заявление о предоставлении субсидии


___________________________________________________________________________

                         (наименование получателя)

___________________________________________________________________________

   (ИНН, КПП, место нахождения, почтовый адрес, адрес электронной почты)

в   соответствии   с   Порядком   предоставления   субсидии   организациям,

осуществляющим розничную торговлю через объекты стационарной торговой сети,

в  целях  возмещения  затрат,  связанных  с  реализацией  продуктов питания

гражданам  с  использованием продуктовой карты, утвержденным постановлением

Правительства  Амурской  области  от  27.03.2019 N 127, просит предоставить

субсидию в размере ________________________________________________ рублей.

                                   (сумма прописью)


    Субсидию  прошу  перечислить  на  расчетный счет по следующим платежным

реквизитам:

Наименование банка получателя субсидии:

БИК банка получателя субсидии:

ИНН банка получателя:

К/С

Р/С


Приложение:

1. ________________________________________________________________________

2. ________________________________________________________________________


Руководитель           ________________/_______________________/

                           подпись        расшифровка подписи


М.П.


"__" _____________ 20__ г.