(в ред. постановления Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 15.08.2024 N 445-П)
ФОРМА СОГЛАСИЯ
СОГЛАСИЕ
субъекта персональных данных на обработку персональных данных
Я, _____________________________________________________________________
(Ф.И.О. субъекта персональных данных)
документ, удостоверяющий личность: _______________________________________,
___________________________________________________________________________
(наименование, серия и номер, когда и кем выдан)
ИНН: _____________________________________________________________________,
контактная информация: ____________________________________________________
(номер телефона, адрес электронной почты, почтовый
адрес)
свободно, своей волей и в своем интересе в соответствии с требованиями
даю согласие департаменту агропромышленного комплекса Ямало-Ненецкого
автономного округа (Ямало-Ненецкий автономный округ, г. Салехард, ул.
Республики, д. 73) на обработку <*> моих персональных данных в следующем
составе:
- фамилия, имя, отчество (при наличии);
- данные документа, удостоверяющего личность;
- идентификационный номер налогоплательщика (ИНН);
- контактный номер телефона или адрес электронной почты;
- адрес места жительства;
- банковские реквизиты;
в целях предоставления субсидий субъектам агропромышленного комплекса.
Я предупрежден(а), что обработка моих персональных данных
осуществляется с использованием средств вычислительной техники, с
соблюдением принципов и правил обработки персональных данных,