В соответствии с Региональной программой "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Самарской области" на 2019 - 2024 годы, утвержденной распоряжением Губернатора Самарской области от 28.06.2019 N 298-р, в целях совершенствования оказания медицинской помощи пациентам с заболеваниями системы кровообращения старше 18 лет в Самарской области приказываю:
1. Утвердить:
перечень медицинских организаций Самарской области, подведомственных министерству здравоохранения Самарской области, на базе которых образуются антикоагулянтные кабинеты 1 уровня согласно приложению 1 к настоящему Приказу;
перечень медицинских организаций Самарской области, подведомственных министерству здравоохранения Самарской области, на базе которых образуются антикоагулянтные кабинеты 2 уровня согласно приложению 2 к настоящему Приказу;
Типовое положение об антикоагулянтном кабинете 1 уровня согласно приложению 3 к настоящему Приказу;
Типовое положение об антикоагулянтном кабинете 2 уровня согласно приложению 4 к настоящему Приказу;
маршрутизацию пациентов и зоны ответственности при оказании медицинской помощи в антикоагулянтных кабинетах 1 и 2 уровня согласно приложению 5 к настоящему Приказу.
2. Руководителям медицинских организаций Самарской области, указанных в приложении 1 и 2 к настоящему Приказу, обеспечить:
образование антикоагулянтного кабинета на функциональной основе;
организацию работы антикоагулянтного кабинета в соответствии с приложениями 3, 4, 5 к настоящему Приказу;
обучение врача антикоагулянтного кабинета по программе дополнительного образования "Основы функционального гемостаза и антикоагулянтной терапии" и его участие в образовательных мероприятиях, направленных на расширение знаний по актуальным вопросам коррекции рисков тромбообразования и рациональной антикоагулянтной терапии;
представление главному внештатному специалисту гематологу министерства здравоохранения Самарской области (далее - министерство) (Давыдкину) ежемесячно в срок до 3 числа месяца, следующего за отчетным, отчета по форме согласно приложению 6 к настоящему Приказу.
3. Главным внештатным специалистам министерства кардиологу (Дуплякову), по терапии и общей врачебной практике (Фатенкову), гематологу (Давыдкину) оказывать организационно-методическую помощь специалистам антикоагулянтных кабинетов.
4. Главному внештатному специалисту гематологу министерства (Давыдкину) ежемесячно в срок до 5 числа месяца, следующего за отчетным, представлять в департамент организации медицинской помощи населению министерства сводный отчет по медицинским организациям Самарской области, указанным в приложении 1 и 2 к настоящему Приказу, по форме согласно приложению 6 к настоящему Приказу.
5. Отделу организационной деятельности департамента информатизации, организационной деятельности и лицензирования министерства (Степановой):
довести настоящий Приказ до сведения заинтересованных лиц и организаций;
направить копию настоящего Приказа в формате pdf и docx (doc.) в Региональный информационный центр общероссийской сети распространения правовой информации "Консультант плюс".
6. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на департамент организации медицинской помощи населению министерства (Сочинскую).
Министр
здравоохранения Самарской области
А.С.БЕНЯН
ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ, ПОДВЕДОМСТВЕННЫХ МИНИСТЕРСТВУ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ, НА БАЗЕ КОТОРЫХ ОБРАЗУЮТСЯ АНТИКОАГУЛЯНТНЫЕ КАБИНЕТЫ 1 УРОВНЯ
N п/п | Наименование медицинской организации |
1 | ГБУЗ СО "Самарская городская больница N 4" |
2 | ГБУЗ СО "Самарская городская поликлиника N 13 Железнодорожного района" |
3 | ГБУЗ СО "Самарская городская больница N 10" |
4 | ГБУЗ СО "Самарская медико-санитарная часть N 5 Кировского района" |
5 | ГБУЗ СО "Самарская городская поликлиника N 1 Промышленного района" |
6 | ГБУЗ СО "Самарская городская больница N 7" |
7 | ГБУЗ СО "Тольяттинская городская поликлиника N 2" |
8 | ГБУЗ СО "Тольяттинская городская клиническая поликлиника N 3" |
9 | ГБУЗ СО "Ставропольская центральная районная больница" |
10 | ГБУЗ СО "Новокуйбышевская центральная городская больница" |
11 | ГБУЗ СО "Чапаевская центральная городская больница" |
12 | ГБУЗ СО "Кинель-Черкасская центральная районная больница" |
13 | ГБУЗ СО "Похвистневская центральная больница города и района" |
14 | ГБУЗ СО "Кинельская центральная больница города и района" |
15 | ГБУЗ СО "Сергиевская центральная районная больница" |
16 | ГБУЗ СО "Жигулевская центральная городская больница" |
17 | ГБУЗ СО "Сызранская центральная городская больница" |
ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ, ПОДВЕДОМСТВЕННЫХ МИНИСТЕРСТВУ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ, НА БАЗЕ КОТОРЫХ ОБРАЗУЮТСЯ АНТИКОАГУЛЯНТНЫЕ КАБИНЕТЫ 2 УРОВНЯ
N п/п | Наименование медицинской организации |
1 | ГБУЗ "Самарский областной клинический кардиологический диспансер им В.П. Полякова" |
2 | ГБУЗ "Самарская областная клиническая больница им. В.Д. Середавина" |
3 | ГБУЗ "Тольяттинская городская клиническая больница N 5" |
ТИПОВОЕ ПОЛОЖЕНИЕ ОБ АНТИКОАГУЛЯНТНОМ КАБИНЕТЕ 1 УРОВНЯ
1.1. Антикоагулянтный кабинет 1 уровня (далее - Кабинет) образуется приказом (распоряжением) руководителя медицинской организации на функциональной основе в целях обеспечения повышения эффективности и безопасности антикоагулянтной терапии, улучшения качества и прогноза жизни пациентов, нуждающихся в длительной или пожизненной антикоагулянтной терапии.
1.2. В состав Кабинета входят врач-специалист (терапевт/кардиолог/невролог/гематолог или иной специалист) и медицинская сестра.
1.3. Руководство и контроль деятельности Кабинета осуществляет заместитель главного врача по медицинской части.
2.1. Оказание консультативной помощи пациентам с высоким риском возникновения тромбозов и тромбоэмболий.
2.2. Централизованный контроль терапии непрямыми антикоагулянтами, включая отдаленный мониторинг значений международного нормализованного отношения (далее - МНО).
2.3. Подбор и коррекция доз антикоагулянтных препаратов исходя из индивидуального соматического статуса пациента.
2.4. Повышение информированности и приверженности к лечению непрямыми антикоагулянтами среди пациентов и медицинских работников.
3.1 В соответствии с основными задачами Кабинет осуществляет следующие функции:
консультативный прием врача;
координация терапии пациента антикоагулянтами, включая мониторинг значений МНО;
экспресс-диагностика МНО в капиллярной крови и других параметров коагулограммы при необходимости.; подбор оптимальной антикоагулянтной терапии;
контроль за приемом антикоагулянтных препаратов;
контроль за достижением терапевтического диапазона уровня гипокоагуляции при назначении варфарина с целью профилактики тромботических и геморрагических осложнений;
своевременная коррекция отклонений значений МНО от целевого диапазона гипокоагуляции;
применение методов генетической диагностики с целью повышения эффективности и безопасности антикоагулянтной терапии;