Переводы больных с ОНМК из ПСО в РСЦ ГБУЗ "СОКБ им. В.Д. Середавина" за 2018 - 2020 годы
Наименование | 2018 год | 2019 год | 2020 год |
Переведено из ПСО в РСЦ всего больных с ОНМК | 60 | 85 | 52 |
Прооперировано из числа переведенных больных с ОНМК | 41 | 59 | 39 |
Доля прооперированных больных из числа переведенных | 68,3% | 69,4% | 75% |
Хирургическая активность при геморрагическом инсульте:
2018 год - 11,7% (прооперировано 199 больных), 2019 год - 16% (прооперировано 283 больных), 2020 год - 11,5% (прооперировано 169 больных). Рекомендуемый целевой показатель нейрохирургических операций при геморрагическом инсульте: 10 - 15%.
Сигнальные показатели в рамках мероприятий, направленных на снижение смертности от ЦВБ:
1. "Доля больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения, госпитализированных в профильные отделения для лечения больных с ОНМК (региональные сосудистые центры и первичные сосудистые отделения) в первые 4,5 часа от начала заболевания": значение составило в 2018 году - 38,9%, в 2019 году - 40,1%, в 2020 году - 39,6% (целевое значение не менее 40%).
2. "Доля больных с ишемическим инсультом, которым выполнен системный тромболизис" (целевое значение - 5%): 2018 год - 4,0%, 2019 год - 4,9%, 2020 год - 4,3%.
3. "Больничная летальность от ОНМК" (целевое значение в 2020 году - 18,7%): до мая 2020 года значение составило 17,9%, с июня и до конца года рост до 19,2%. По Российской Федерации - 21,2%. Больничная летальность в РСЦ, ПСО ниже областных показателей и на конец года составила - 18,3%.
В 2020 году было 14 808 вызовов скорой медицинской помощи по поводу острых цереброваскулярных болезней (в 2019 году было 18 058), из них 11 442 вызова со временем доезда до 20 минут - 77,2% (в 2019 году - 12 984 вызова (71,9%)). Число пациентов с острым коронарным синдромом, которым оказана скорая медицинская помощь, в 2020 году составило 9546 (в 2019 году - 11820), количество выездов бригад СМП со временем доезда до 20 минут составило при ОКС в 2020 году 6481 (67,8%), в 2019 году - 82,9%, госпитализировано в стационары при ОКС с подъемом ST 3222 пациента (в 2019 году - 3389 пациентов), из них количество доездов до 20 минут составило 89%.
В 2020 году выполнено 3222 вызова скорой медицинской помощи к больным с острым и повторным инфарктом миокарда (2019 год - 3 389, 2018 год - 3 310, 2017 год - 3 386, 2016 год - 3 525), тромболитическая терапия проведена 490 больным из 520 нуждающихся - 94,2% (в 2019 году 468 больным из 480 нуждающихся - 97,5%), от всех пациентов с ОКС с подъемом сегмента ST это составило 15,2% (2019 год - 13,8% от всех ОКС с подъемом сегмента ST, 2018 год - 299 случаев, или 9,0%, 2017 год - 217 случаев, или 6,4%, 2016 год - 196 случаев, или 5,6%).
В целях наиболее полного восстановления нарушенных функций для пациентов после перенесенных ОНМК, инфаркта миокарда и операций на сердце и сосудах выстроена трехэтапная система медицинской реабилитации.
Первый этап включает оказание ранней реабилитационной помощи начиная с первых часов заболевания (в раннем послеоперационном периоде) в рамках стандартов специализированной помощи по соответствующему профилю ("неврология", "нейрохирургия", "кардиология", "сердечно-сосудистая хирургия"), которая проводится в специализированных отделениях и в отделениях реанимации и интенсивной терапии. Медицинская реабилитация осуществляется в 16 медицинских учреждениях, имеющих в составе первичные сосудистые отделения (12) или региональные сосудистые центры (4) (таблица 33).