Оперативные вмешательства пациентов Самарской области в федеральных центрах за 2020 год в разрезе учреждений
Наименование | 2018 год | 2019 год | 2020 год |
ФГБУ "НМИЦ им. В.А. Алмазова" Минздрава России | 269 (47%) | 450 (56%) | 459 (55%) |
ФГБУ "ФЦССХ" Минздрава России, г. Пенза | 127 (22%) | 115 (14,4%) | 145 (17%) |
ФГБУ "НМИЦ им. ак. Е.Н. Мешалкина" Минздрава России, г. Новосибирск | 41 (7%) | 35 (4,2%) | 37 (4,4%) |
ФГБНУ "РНЦХ им. ак. Б.В. Петровского" | 32 (5,5%) | 30 (3,7%) | 11 (1,3%) |
ФГБУ "НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева" Минздрава России | 20 (3,4%) | 34 (4,2%) | 26 (3%) |
ФГБУ "НМИЦ ТИО им. ак. В.И. Шумакова" Минздрава России | 11 (1,9%) | 1 | 22 (2,6%) |
ФГБУ "НМИЦ кардиологии" Минздрава России | 8 (1,3%) | 15 (1,8%) | 31 (3,6%) |
Прочие федеральные центры <*> | 70 (13,5%) | 114 (14%) | 108 (13%) |
________________
* 24 учреждения.
Активное участие врачей ГБУЗ "СОККД им. В.П. Полякова" как головного учреждения в проведении ТМК с НМИЦ им. В.А. Алмазова, НМИЦ им. А.Н. Бакулева сложных пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями (аневризма аорты, пороки сердца, ИБС для "второго мнения"). Количество ТМК увеличилось со 110 в 2019 году до 119 в 2020 году.
Снижение числа оперативных вмешательств в 2020 году произошло за счет уменьшения количества сосудистых операций вследствие перепрофилирования коек для лечения COVID-19 (ГБУЗ "СОКБ им. В.Д. Середавина"), сокращения сосудистых коек решением Управления Роспотребнадзора по Самарской области на прием пациентов (ГБУЗ СО "СГКБ N 1 им. Н.И. Пирогова", ФГБОУ ВПО "Клиники СамГМУ"). В значительно меньшей степени это коснулось операций на сердце. Число оперативных вмешательств, проведенных в экстренном порядке пациентам с непосредственной угрозой для жизни, осталось на уровне 2019 года.
В 2020 году помощь больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения оказывалась в 13 специализированных учреждениях: трех сосудистых центрах, десяти ПСО.
Специализированные сосудистые отделения для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения (РСЦ, ПСО) в области открывались поэтапно. В 2020 году статус РСЦ приобрели 2 ПСО: ПСО на базе ГБУЗ СО "Тольяттинская городская клиническая больница N 2 имени В.В. Баныкина" и ПСО на базе ГБУЗ СО "Тольяттинская городская клиническая больница N 5", в 2020 году на юго-востоке области открыто ПСО на базе ГБУЗ СО "Нефтегорская ЦРБ".
Все ПСО и РСЦ работают по единому алгоритму, режим работы - 24/7/365 (часы/сутки/год). КТ-диагностика, ЦДК БЦС, лабораторные исследования во всех сосудистых центрах выполняются в круглосуточном режиме.
В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 N 928н "О порядке оказания медицинской помощи больным с острым нарушением мозгового кровообращения" в центрах, осуществляющих мониторинг временных показателей, время от поступления до результатов КТ - 40 минут, время проведения анализов - 20 минут, время от поступления до госпитализации - 60 минут.
Госпитализация больных с ОНМК в БИТР - 95,4%.
Во всех ПСО и РСЦ сформированы мультидисциплинарные бригады, позволяющие оказывать помощь больным с ОНМК в соответствии с утвержденными стандартами, в том числе проводить ранние реабилитационные мероприятия - оценка функции глотания (тест трех глотков) в первые 24 часа после поступления в стационар, ранняя вертикализация (протокол вертикализации) начиная с блока интенсивной терапии.
При выписке больного с ОНМК оценка функционирования и определение дальнейшей маршрутизации больного: 2-й этап реабилитации, 3-й этап реабилитации, паллиативная помощь, определяется по шкале реабилитационной маршрутизации (далее - ШРМ).
Первый этап реабилитации в 2020 году прошли 85% больных, пролеченных в сосудистых центрах ПСО/РСЦ. По итогам 2020 года на 2 этапе реабилитации пролечен 1281 больной, направленный из РСЦ/ПСО, что составило 16% от числа выбывших больных. Третий этап реабилитации прошли 3699 больных, выписанных из ПСО/РСЦ, что составило 46% от числа выбывших больных с ОНМК из сосудистых центров.
С 2013 года обеспечена возможность телекоммуникационной связи учреждений области с РСЦ ГБУЗ "СОКБ им. В.Д. Середавина", что позволяет оперативно решать консультативные вопросы по диагностике и лечению пациентов с ОНМК, что особенно важно для пациентов с геморрагическим церебральным процессом.