Количество пациентов, прошедших реабилитацию
Наименование показателя | 2018 год | 2019 год | 2020 год |
Количество пациентов, прошедших 1-й этап реабилитации | 1105 | 1207 | 1114 |
Доля пациентов, прошедших 1-й этап реабилитации, из числа пролеченных больных в ПСО | 86,5% | 86,3% | 86,4% |
Количество пациентов, направленных на 2-й этап реабилитации | 249 | 418 | 133 |
Доля больных, направленных на 2-й этап реабилитации, из числа пролеченных больных в ПСО | 20% | 30% | 10,3% |
Уменьшение числа больных, направленных на 2-й этап реабилитации, связано с перепрофилированием ГБУЗ СО "Ставропольская ЦРБ", где в 2018 году было открыто отделение реабилитации 2-го этапа для больных с ОНМК, в COVID-госпиталь.
Всем больным составляется индивидуализированная программа вторичной профилактики. Все выписные эпикризы пациентов автоматически передаются в медицинские организации по месту прикрепления страхового полиса в 8:00 утра следующего после выписки дня по защищенному каналу связи. При необходимости активы в поликлинику передаются в день выписки пациента заместителям главного врача поликлиники. Пациентам с ОНМК, находящимся на ИВЛ, паллиативная медицинская помощь оказывается в ГБУЗ СО "ТГКБ N 2", находящимся на самостоятельном дыхании - в учреждениях, имеющих койки паллиативного профиля (ГБУЗ СО "ТГКБ N 5", ГБУЗ СО "Жигулевская ЦГБ").
Внутренний контроль качества оказания медицинской помощи больным с ОНМК осуществляется по утвержденным критериям, на 1-м этапе - заведующей ПСО в 100%, на 2-м этапе - заместителем главного врача по КЭР выборочно, все случаи летальных исходов разбираются на врачебной комиссия по разбору летальных случаев (КИЛИ) с участием заместителя главного врача по медицинской части.
В рамках реализации программы национального проекта "Здравоохранение" в 2019 году в ГБУЗ СО "ТГКБ N 2" был поставлен ангиографический комплекс, в 2021 году будет поставлен аппарат УЗИ экспертного класса, реабилитационное оборудование - стабилоплатформа с биологически обратной связью, механотренажер.
РСЦ 3 - ГБУЗ Самарской области "Тольяттинская городская клиническая больница N 5".
Структура РСЦ соответствует требованиям приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 N 928н "О Порядке оказания медицинской помощи больным с острым нарушением мозгового кровообращения".
В состав РСЦ входят: неврологическое отделение N 1 для больных с ОНМК на 60 коек, 12 коек реанимации в составе отделения, два кардиологических отделения на 122 койки, ОРИТ ОКС на 12 коек, нейрохирургическое отделение на 47 коек.
Неврологическое отделение N 1 для больных с ОНМК с 24.04.2020 в связи с перепрофилированием терапевтического корпуса в инфекционный (ковидный) госпиталь N 2 территориально временно располагается в соседнем хирургическом корпусе на 11-м этаже. Маршрутизация пациентов с ОНМК, а также логистика перемещения при поступлении пациента в медицинскую организацию соблюдены. Мультиспиральный 16-срезовый томограф располагается на 1-м этаже этого же здания, смотровой кабинет невролога - в ПДО на 1-м этаже. Пациенты после проведения МСКТ госпитализируются в палату интенсивного наблюдения. Пациенты с нарушением жизненно важных функций, угнетением сознания госпитализируются в реанимационное отделение, которое располагается на 2-м этаже хирургического корпуса. Госпитализация в БИТР 95% больных.
На пике заболеваемости коронавирусной инфекцией в г.о. Тольятти с 08.06.2020 по 10.08.2020 хирургический корпус ГБУЗ СО "Тольяттинская ГКБ N 5" был также перепрофилирован в инфекционный госпиталь, помощь пациентам по профилю ОНМК оказывалась только в сочетании с коронавирусной инфекцией. В инфекционном госпитале N 2, где ранее территориально располагалось неврологическое отделение N 1 для больных с ОНМК, с 19.05.2020 организовано лечебное отделение N 9 для оказания помощи больным с коронавирусной инфекцией в сочетании с ОНМК. Лечебное отделение N 9 для помощи больным с коронавирусной инфекцией в сочетании с ОНМК организовано в соответствии с порядком оказания помощи больным с ОНМК (приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 N 928н).
Неврологическое отделение N 1 для больных с ОНМК РСЦ ГБУЗ СО "Тольяттинская ГКБ N 5" развернуто на 60 коек, из них 12 коек БИТР. Прикрепленное население - это жители Автозаводского района г.о. Тольятти, часть Ставропольского района (согласно приказу министерства здравоохранения Самарской области о маршрутизации от 27.12.2012 N 778). Численность обслуживаемого населения - 468 287 тысяч человек, что составляет 14,6% от численности населения Самарской области.
При транспортировке пациента с признаками ОНМК БСМП сообщает в приемное отделение, если только везет пациента с нарушением жизненно важных функций.
По штату в отделении неврологии для больных с ОНМК: врачей-неврологов - 13, физических лиц - 11 (2 в декретном отпуске), врач-кардиолог - 0,5 ставки, анестезиолог-реаниматолог - 1 ставка для работы в БИТР отделения. Мультидисциплинарная бригада: врач ЛФК - 1 ставка, врач-физиотерапевт 1 ставка, медицинская сестра по реабилитации - 2 ставки, инструктор ЛФК - 1 ставка, клинический психолог - 1 ставка, логопед - 1 ставка, медсестра по массажу - 4 ставки.