Количество пациентов, направленных на санаторный этап долечивания в раннем восстановительном периоде
Нозология | 2018 год | 2019 год | 2020 год |
Ишемический инсульт | 250 | 451 | 176 |
Геморрагический инсульт | 20 | 25 | 15 |
Всего направлено (% от пролеченных пациентов с ОНМК) | 270 (15,3%) | 476 (25,7%) | 191 (8,7%) |
В отделении проводятся ежеквартальные образовательные мероприятия по изучению клинических рекомендаций (стандартов, протоколов лечения, алгоритмов) по лечению пациентов с ОНМК; по анализу внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи 1-го уровня, заполняются индикаторы поверки выполнения клинических рекомендаций.
Дополнительная информация для пациентов и членов их семей осуществляется в школе для родственников и пациентов, перенесших ОНМК, где проводят разъяснение по лечению, уходу, питанию, формированию психологического настроя на выздоровление. В школу приглашаются родственники пациентов из всех учреждений г. Самары. С 29.01.2020 групповые занятия не проводятся ввиду сложившейся эпидемиологической обстановки для исключения распространения инфекционных заболеваний внутри отделения. Все разъяснения доводятся до больных в индивидуальном порядке за время госпитализации, с родственниками проводятся беседы по телефону.
В день выписки пациента из стационара родственникам и пациенту разъясняется выписной эпикриз и дальнейшее ведение пациента на амбулаторном этапе.
С целью организации преемственности в оказании медицинской помощи пациентам, перенесшим ОНМК, осуществляется взаимодействие с первичным звеном в виде: передачи выписных эпикризов посредством "VipNet - Деловая почта"; передачи активов в поликлинику по месту жительства социальным работником; введения данных в единую медицинскую информационную аналитическую систему (ЕМИАС) с указанием контактного телефона, кода основного диагноза, рекомендуемых лекарственных препаратов по МНН на втором этапе профилактики в амбулаторных условиях для льготного лекарственного обеспечения.
Маршрутизация пациентов с ОНМК, нуждающихся в паллиативной помощи с длительной респираторной поддержкой, осуществляется на паллиативной койке ГБУЗ СО "СГКБ N 2", без длительной респираторной поддержки - в ГБУЗ "СОКГВВ".
ПСО 3 - ЧУЗ "Клиническая больница "РЖД-Медицина" г. Самара".
Структура первичного сосудистого отделения соответствует требованиям приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 N 928н "О порядке оказания медицинской помощи больным с острым нарушением мозгового кровообращения".
Количество коек ПСО - 30, количество коек реанимации для больных с ОНМК - 6.
Зона ответственности, количество прикрепленного населения: согласно маршрутизации, утвержденной министерством здравоохранения Самарской области с текущими изменениями: Волжский район (п. Курумоч, п. Власть Труда), Красноярский район (п. Волжский, п. Малая Царевщина), часть Промышленного и Октябрьского районов г. Самары - приказ министерства здравоохранения Самарской области от 13.12.2019 N 1688. Численность прикрепленного населения - 167 587 человек, что составляет - 5,2% от всего населения Самарской области. В связи с перепрофилированием РСЦ 1 ГБУЗ "СОКБ им. В.Д. Середавина" с апреля 2020 года зона ответственности расширена - Красноглинский район г. Самара, Красноярский, Елховский и Кошкинский районы Самарской области - приказ министерства здравоохранения Самарской области от 15.04.2020 N 523 с изменениями (от 25.12.2020 N 2134, от 27.01.2021 N 76) (дополнительная маршрутизация).
Взаимодействие с СМП при поступлении больного с признаками ОНМК - взаимодействие по телефону. Анализ оснащенности медицинской организации в 2020 году в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями - в достаточном объеме.
По штату: неврологов 8/12, кардиологов 0,5/1, нейрохирургов 2/1, анестезиологов-реаниматологов 4,75/6, сердечно-сосудистых хирургов 2,75/4. Мультидисциплинарная реабилитационная бригада: врач ЛФК - 1 ставка, врач-физиотерапевт - 1 ставка, медицинский логопед - 1 ставка, медицинский психолог - 1 ставка, инструктор ЛФК - 2 ставки, медицинская сестра по массажу - 1 ставка.
Сигнальный показатель - доля больных с ОНМК, госпитализированных в профильные отделения для лечения больных с ОНМК (региональные сосудистые центры и первичные сосудистые отделения) в первые 4,5 часа от начала заболевания, составляет: в 2018 году - 41,1%, в 2019 году - 42,3%, в 2019 году - 43,8%.
Сигнальный показатель - доля больных с ишемическим инсультом, которым выполнен системный тромболизис: в 2018 году составила 6%, в 2019 году - 11,4%, 2020 году - 5,5%.