В 2020 году сроки оказания скорой и специализированной медицинской помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями составили: прибытие бригады скорой медицинской помощи по вызову до 20 мин в 82,6% случаев, медицинская эвакуация в профильное отделение из центральных районных больниц в течение первых суток от поступления заявки реализована в 93% случаев. Тромболитическая терапия (ТЛТ) проведена в 25,2% случаев острого коронарного с подъемом сегмента ST (ОКСпST), при этом доля догоспитального тромболизиса от всех случаев ТЛТ составила 30,7%. Реперфузионная терапия у больных с ОКСпST проведена в 78,8% случаев. Доля первичного чрескожного коронарного вмешательства (ЧКВ) при ОКСпST составила 75,1%. Интервал "постановка диагноза ОКСпST - ЧКВ" - 103 минуты; интервал "поступление больного в стационар ОКСпST - ЧКВ" - 41,1 минут; фармакоинвазивная стратегия реализована в 73,9% от всех случаев проведения ТЛТ. Доля проведенной ТЛТ при ишемическом инсульте - 5,1%, время "от двери до иглы" - 40 мин. Доля проведенной тромбоаспирации из мозговых сосудов при ишемическом инсульте - 1,32%. В медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь больным с ОНМК, осуществляется консультирование пациентов врачом-нейрохирургом для определения тактики лечения больных с гемморагическим инсультом в 100% случаев, с ишемическим инсультом - по показаниям. В 2020 году у пациентов с геморрагическим инсультом проведено 36 операций по поводу аневризм сосудов (20,5% случаев внутричерепных гематом), 52 операции по поводу артериовенозных мальформаций сосудов (29,6% от всех внутричерепных кровоизлияний).
Сроки проведения операций в рамках оказания высокотехнологичной медицинской помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями в ГАУЗ "Республиканская клиническая больница им. Н.А.Семашко" - до 30 дней, при направлении в федеральные медицинские организации - 1 - 3 месяца.
Профильность госпитализации при ОКС составила 83%, при ОНМК - 85%.
Средний срок госпитализации при остром и повторном инфаркте миокарда - 10 - 12 дней, нестабильной стенокардии - 7 - 9 дней.
На диспансерный учет взяты 61,5% пациентов с БСК, на конец 2020 года на диспансерном учете состоит 57,4%. С ИБС взято на диспансерный учет 79,8% пациентов, на конец года состоит 73,7%. Доля пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, взятых под диспансерное наблюдение, составила 100% (744 из 744 человек), как и пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения - 100% (1508 из 1508 человек).
Медицинская реабилитация пациентов с БСК в условиях круглосуточного стационара в Республике Бурятия проводится в ГАУЗ "Республиканский клинический лечебно-реабилитационный центр "Центр восточной медицины", в отделении медицинской реабилитации ГАУЗ "Гусиноозерская центральная районная больница".
В рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Бурятия для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций в 2020 году предусмотрено 3591 законченных случаев (в соответствии с нормативом 0,005 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, в том числе не менее 25 процентов для медицинской реабилитации детей).
Направлению на реабилитацию в стационарных условиях подлежат пациенты в ранний восстановительный период течения заболевания, имеющие удовлетворительный или высокий реабилитационный потенциал, нуждающиеся в проведении высокоинтенсивной реабилитации в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение, не имеющих противопоказаний.
В условиях распространения новой коронавирусной инфекции в 2020 году имелись ограничения в проведении медицинской реабилитации в стационарных условиях, в том числе в связи с перепрофилированием медицинских организаций для лечения больных COVID-19. На 2 этап медицинской реабилитации направлено 120 больных инфарктом миокарда, 350 больных с ОНМК. Доля больных инфарктом миокарда, прошедших 2 этап медицинской реабилитации, составила 13%, доля больных ОНМК, прошедших 2 этап медицинской реабилитации, составила 19,8%.
На 3 этап реабилитации в амбулаторных условиях в отделения восстановительного лечения, под наблюдение врачей/фельдшеров амбулаторно-поликлинической службы направлено 913 больных инфарктом миокарда, 1769 больных с ОНМК.
В 2020 году на медико-социальную экспертизу впервые направлено 1183 больных БСК, в том числе 96 чел., перенесших инфаркт миокарда, 479 чел., перенесших ОНМК. Признаны инвалидами 1132 больных БСК (95,7% от числа направленных), в том числе 84 чел., перенесших инфаркт миокарда (84,5% от направленных), 466 чел., перенесших ОНМК (97,3% от направленных).
В сравнении с 2018 годом в 2020 году число больных БСК, направленных впервые на медико-социальную экспертизу, уменьшилось на 21,9% (с 1515 чел. до 1183 чел.), в том числе перенесших инфаркт миокарда - на 4% (с 100 до 96 чел.), перенесших ОНМК - на 20,9% (с 606 чел. до 479 чел.).
Высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП) по профилю "сердечно-сосудистая хирургия" гражданам, проживающим в Республике Бурятия, оказывается в федеральных медицинских организациях и ГАУЗ "Республиканская клиническая больница им. Н.А.Семашко".
В 2020 году всего по профилю "сердечно-сосудистая хирургия" получили ВМП 1999 чел. (бюджет - 679 чел., ОМС - 1320 чел.), уменьшение на 13,3%. В 2019 году всего по профилю "сердечно-сосудистая хирургия" получили ВМП 2306 чел. (бюджет - 695 чел., ОМС - 1611 чел.).