Заполняется на фирменном бланке некоммерческой организации
Исх. N __________ от __________ | Руководителю управления социальной защиты населения администрации города, председателю комиссии по рассмотрению заявок о предоставлении субсидий ____________________________________ ____________________________________ (фамилия, имя, отчество руководителя) ул. Карла Маркса, 93, г. Красноярск, 660049 ____________________________________ ____________________________________ (наименование юридического лица) ____________________________________ ____________________________________ (адрес местонахождения) ____________________________________ (номер контактного телефона, факс, e-mail) | ||||||
ЗАЯВКА о предоставлении субсидии | |||||||
Прошу предоставить субсидию в целях финансового обеспечения затрат, связанных с проведением мероприятий для инвалидов, лиц с ограниченными возможностями здоровья, в размере ________________________________________________________ _________________________________________________________________________. (сумма цифрами и прописью, рублей) Средства субсидии необходимы на проведение мероприятий (я) по направлениям (в соответствии с п. 17 Положения): __________________________________________ _________________________________________________________________________. (указать характер мероприятия (ий) Информация о заявителе: ОГРН ____________________________________________________________________. ИНН/КПП ________________________________________________________________. Банковские реквизиты ______________________________________________________ __________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________. Приложения (опись представленных документов): | |||||||
1. _____________________________________________________________________. | |||||||
2. _____________________________________________________________________. | |||||||
3. _____________________________________________________________________. Всего приложений на ___ листах. На публикацию (размещение) в информационно-телекоммуникационной сети Интернет, едином портале и на официальном сайте администрации города информации как об участнике отбора, о подаваемой заявке, иной информации, связанной с отбором, согласен. Уведомление о предоставлении либо об отказе в предоставлении субсидии прошу направить (нужное отметить): | |||||||
в электронной форме (в случае подачи заявки в электронной форме); | |||||||
на бумажном носителе по почте. | |||||||
Должность руководителя социально ориентированной некоммерческой организации | |||||||
(личная подпись) | (расшифровка подписи) | ||||||
М.П. |
Регистрационный номер заявки | Дата, время принятия заявки | Документы, удостоверяющие личность заявителя, проверены. Заявку принял | ||
Ф.И.О. | подпись | |||
---------------------------------------------------------------- Расписка-уведомление Заявка и документы юридического лица ______________________________________. Регистрационный номер заявки _____________________________________________. Документы принял: | ||||
(дата) | (Ф.И.О. специалиста) | (подпись специалиста) |