ПРАВИТЕЛЬСТВО АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 28 мая 2021 года N 213-П
О внесении изменений в постановление Правительства Астраханской области от 31.12.2020 N 684-П
В соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 28.12.2020 N 2299 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов", Законом Астраханской области от 25.12.2020 N 114/2020-ОЗ "О бюджете территориального фонда обязательного медицинского страхования Астраханской области на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов" Правительство Астраханской области постановляет:
1. Внести в Постановление Правительства Астраханской области от 31.12.2020 N 684-П "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Астраханской области на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов" следующие изменения:
1.1. В абзаце двадцать третьем Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Астраханской области на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов, утвержденной постановлением (далее - Программа), слова "в том числе в рамках диспансеризации" заменить словами "и диспансеризацию".
1.2. В приложении N 2 к Программе:
- в абзаце тридцатом слова "(включая дистанционное наблюдение граждан трудоспособного возраста с артериальной гипертензией высокого риска развития сердечно-сосудистых осложнений с 2022 года)" исключить;
- дополнить абзацем следующего содержания:
"С 2021 года дополнительно к объемам медицинской помощи, оказываемой гражданам в рамках Программы, осуществляется дополнительное финансовое обеспечение оказания медицинской помощи (при необходимости за пределами Российской Федерации) детям, страдающим тяжелыми жизнеугрожающими и хроническими заболеваниями, в том числе прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, включая обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, в том числе не зарегистрированными в Российской Федерации, а также техническими средствами реабилитации, не включенными в федеральный перечень реабилитационных мероприятий и услуг, предоставляемых инвалиду.".
1.3. В Приложении N 3 к Программе:
- абзац тридцать третий изложить в новой редакции:
"В рамках проведения профилактических мероприятий министерство здравоохранения Астраханской области с учетом установленных Правительством Российской Федерации особенностей реализации базовой программы обязательного медицинского страхования в условиях возникновения угрозы распространения заболеваний, вызванных новой коронавирусной инфекцией, обеспечивает организацию прохождения гражданами профилактических медицинских осмотров, диспансеризации, в том числе в вечерние часы и субботу, а также предоставляет гражданам возможность дистанционной записи на медицинские исследования.";
- дополнить абзацем следующего содержания:
"В рамках ТП ОМС министерство здравоохранения Астраханской области издает правовые акты, регулирующие маршрутизацию застрахованных лиц при наступлении страхового случая в разрезе условий, уровней и профилей оказания медицинский помощи, в том числе застрахованным лицам, проживающим в малонаселенных, отдаленных и (или) труднодоступных населенных пунктах, а также сельской местности, с размещением вышеуказанных правовых актов на официальном сайте министерства здравоохранения Астраханской области в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет".".
1.4. Раздел "Бюджетные ассигнования федерального бюджета" приложения N 4 к Программе дополнить абзацем девятым следующего содержания:
"- дополнительных мероприятий, установленных в соответствии с законодательством Российской Федерации, включая оказание медицинской помощи (при необходимости за пределами Российской Федерации) детям, страдающим тяжелыми жизнеугрожающими и хроническими заболеваниями, в том числе прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, включая обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, в том числе не зарегистрированными в Российской Федерации, а также техническими средствами реабилитации, не включенными в федеральный перечень реабилитационных мероприятий и услуг, предоставляемых инвалиду;".
1.5. В приложении N 5 к Программе:
- в абзаце третьем цифры "2387799" заменить цифрами "2387795";
- в абзаце пятом цифры "182936" заменить цифрами "182939";
- в абзаце шестнадцатом цифры "60903" заменить цифрами "58803";
- в абзаце семнадцатом цифры "159436" заменить цифрами "159435";
- дополнить абзацем следующего содержания:
"Прогнозный объем специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях и в условиях дневного стационара медицинскими организациями, функции и полномочия учредителей в отношении которых осуществляют Правительство Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти (далее - федеральные медицинские организации) за счет средств бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2021 год составляет: в стационарных условиях 6650 случаев госпитализации, в условиях дневного стационара - 1460 случаев лечения.".
1.6. Приложение N 6 к Программе дополнить абзацем следующего содержания:
"Нормативы объема предоставления медицинской помощи, за исключением специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, оказываемой федеральными медицинскими организациями, включают нормативы объема предоставления медицинской помощи застрахованным лицам за пределами территории Астраханской области, на территории которой выдан полис обязательного медицинского страхования.".
1.7. Приложение N 7 к Программе изложить в новой редакции согласно приложению N 1 к настоящему Постановлению.
1.8. Приложение N 10 к Программе изложить в новой редакции согласно приложению N 2 к настоящему Постановлению.
1.9. Приложение N 14 к Программе изложить в новой редакции согласно приложению N 3 к настоящему Постановлению.
1.10. Приложение N 20 к Программе изложить в новой редакции согласно приложению N 4 к настоящему Постановлению.
1.11. В приложении N 23 к Программе:
- в разделе I:
дополнить строкой 58 согласно приложению N 5 к настоящему Постановлению;
дополнить абзацами следующего содержания:
"* Высокотехнологичная медицинская помощь оплачивается с применением коэффициента дифференциации к доле заработной платы в составе норматива финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи:
1 группа - 19%; 2 группа - 26%; 3 группа - 33%; 4 группа - 38%; 5 группа - 21%; 6 группа - 30%; 7 группа - 7%; 8 группа - 49%; 9 группа - 32%; 10 группа - 47%; 11 группа - 27%; 12 группа - 24%; 13 группа - 19%; 14 группа - 17%; 15 группа - 16%; 16 группа - 36%; 17 группа - 28%; 18 группа - 21%; 19 группа - 29%; 20 группа - 31%; 21 группа - 54%; 22 группа - 35%; 23 группа - 36%; 24 группа - 34%; 25 группа - 33%; 26 группа - 25%; 27 группа - 19%; 28 группа - 43%; 29 группа - 34%; 30 группа - 33%; 31 группа - 37%; 32 группа - 22%; 33 группа - 33%; 34 группа - 21%; 35 группа - 34%; 36 группа - 55%; 37 группа - 48%; 38 группа - 42%; 39 группа - 53%; 40 группа - 45%; 41 группа - 33%; 42 группа - 47%; 43 группа - 17%; 44 группа - 14%; 45 группа - 36%; 46 группа - 51%; 47 группа - 17%; 48 группа - 15%; 49 группа - 24%; 50 группа - 32%; 51 группа - 29%; 52 группа - 43%; 53 группа - 8%; 54 группа - 28%; 55 группа - 31%; 56 группа - 31%; 57 группа - 16%; 58 группа - 31%.
Нормативы финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи приведены без учета районных коэффициентов и других особенностей субъектов Российской Федерации, в которых расположены медицинские организации, оказывающие высокотехнологичную медицинскую помощь, и включают в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других организациях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организацию питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств.";
- строку 43 раздела II изложить в новой редакции согласно приложению N 6 к настоящему Постановлению.
2. Постановление вступает в силу по истечении 10 дней после дня его официального опубликования.
Губернатор Астраханской области
И.Ю.БАБУШКИН
Приложение N 1
к Постановлению Правительства
Астраханской области
от 28 мая 2021 г. N 213-П
Приложение N 7
к Программе
СРЕДНИЕ НОРМАТИВЫ ФИНАНСОВЫХ ЗАТРАТ НА ЕДИНИЦУ ОБЪЕМА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗЫВАЕМОЙ В РАМКАХ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА ТЕРРИТОРИИ АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2021 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2022 И 2023 ГОДОВ, СРЕДНИЕ ПОДУШЕВЫЕ НОРМАТИВЫ ФИНАНСИРОВАНИЯ
Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи по Программе, указанные в таблице N 2, на 2021 год составляют:
- на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств бюджета Астраханской области - 6385,61 рубля, за счет средств ОМС - 2739,7 рубля;
- на 1 посещение при оказании медицинскими организациями (их структурными подразделениями) медицинской помощи в амбулаторных условиях:
с профилактическими и иными целями:
за счет средств бюджета Астраханской области (включая расходы на оказание паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому) - 474,1 рубля, из них на 1 посещение при оказании паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому (за исключением посещений на дому выездными патронажными бригадами) - 426,2 рубля, на 1 посещение при оказании паллиативной медицинской помощи на дому выездными патронажными бригадами (без учета расходов на оплату социальных услуг, оказываемых социальными работниками, и расходов для предоставления на дому медицинских изделий) - 2131,2 рубля;
за счет средств ОМС - 577,2 рубля, на 1 комплексное посещение для проведения профилактических медицинских осмотров - 1896,5 рубля, на 1 комплексное посещение для проведения диспансеризации, включающей профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, в том числе в целях выявления онкологических заболеваний, - 2180,1 рубля, на 1 посещение с иными целями - 316,1 рубля;
- в неотложной форме за счет средств ОМС - 678,0 рубля;
- на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств бюджета Астраханской области - 1374,9 рубля, за счет средств ОМС - 1519,7 рубля, включая средние нормативы финансовых затрат на проведение одного исследования в 2021 году:
компьютерной томографии - 3766,9 рубля;
магнитно-резонансной томографии - 4254,2 рубля;
ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы - 681,6 рубля;
эндоскопического диагностического исследования - 937,1 рубля;
