Уровень смертности
N п/п | Показатель | 2015 год | 2016 год | 2017 год | 2018 год | 2019 год | 2020 год |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
1. | Уровень материнской смертности, на 100 000 родившихся живыми | 11,2 | 12,1 | 0 | 0 | 0 | 14,16 |
2. | Уровень перинатальной смертности, на 1000 родившихся живыми (0/00) | 8,7 | 6,2 | 4,3 | 5,3 | 5,1 | 6,2 |
3. | Мертворождаемость, на 1000 родившихся живыми и мертвыми (0/00) | 5,5 | 3,7 | 2,98 | 4,5 | 3,4 | 5,4 |
4. | Ранняя неонатальная смертность, на 1000 родившихся живыми (0/00) | 2,92 | 1,77 | 1,36 | 0,85 | 1,8 | 0,8 |
5. | Младенческая смертность, на 1000 родившихся живыми (0/00) | 7,2 | 5,4 | 6,5 | 5,6 | 5,5 | 3,4 |
В ЯНАО с 2012 по 2015 годы отмечалось увеличение показателя мертворождаемости, в связи с чем в ЯНАО был начат аудит медицинских организаций сотрудниками Федерального государственного бюджетного учреждения "Научно-исследовательский институт охраны материнства и младенчества" г. Екатеринбурга, на основании которого с учетом ввода в строй перинатального центра в г. Ноябрьске предложен вариант эффективной маршрутизации беременных и новорожденных, что в целом повлияло положительно на динамику показателей.
Главным внештатным акушером-гинекологом департамента здравоохранения ЯНАО проведен детальный анализ случаев мертворождений в ЯНАО в 2020 году.
Всего проанализировано 35 случаев мертворождений, что составило 5,10/00. Из них в 2 случаях произошла интранатальная гибель плода, в 33 антенатальная. Вне стационара погибли 29 плодов, 6 в стационарах. В 3 случаях у пациенток диагностировали новую коронавирусную инфекцию, у 2 пациенток произошла преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. Не состояло на учете 5 пациенток, 1 роды произошли на дому.
Патология пуповины имелась в 1 случае, в 8 имелась экстрагенитальная патология у матери, еще в 8 - эндокринная патология (в том числе ожирение) и в 10 - отягощенный акушерско-гинекологический анамнез.
В 4 случаях срок гестации составил менее 28 недель, в 7 срок гестации - 27 - 28 недель, в 16 срок гестации - в интервале 28 - 36 недель, 8 - доношенные.
В 3 случаях имел место крупный плод.
Врожденных пороков развития - 2 (в 28 и 32 недели выявлены врожденные пороки сердца, несовместимые с жизнью).
Из всех случаев мертворождения 24 приходятся на городское население, 11 - а сельское население.
Таким образом, наибольшее количество случаев мертворождения произошло в крупных городах: г. Ноябрьск - 6; г. Салехард - 5; г. Новый Уренгой - 4. Вместе с зонами ответственности количество случаев мертворождения составляет: г. Салехард - 10; г. Новый Уренгой - 6; г. Ноябрьск - 8.
Из 35 случаев мертворождения 10 условно управляемые.
В результате работы маршрутизации в ЯНАО на 1 уровне родоразрешено всего 4 пациентки, на втором уровне - 7 пациенток и на третьем уровне - 24 пациентки.
Разработаны следующие меры снижения мертворождаемости:
1) учитывая, что 6 случаев гибели плодов произошли в акушерских стационарах, обращено особое внимание на усиление антенатальной и интранатальной охраны плода в акушерских стационарах;