В краевое государственное казенное
учреждение "Управление социальной
защиты населения по __________________
(городскому округу
_____________________________________"
и (или) муниципальному району (округу)
ЗАЯВЛЕНИЕ о назначении компенсации расходов на оплату жилого помещения и коммунальных услуг
от гр. ____________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя полностью)
Прошу назначить компенсацию расходов на оплату жилого помещения и
коммунальных услуг.
1. Документ, удостоверяющий личность: _______________ серия ___________
N ____________, кем и когда выдан _________________________________________
СНИЛС _____________________________________
(заполняется по инициативе заявителя)
2. Место | жительства: | ||
(город, поселок, село, улица, дом, корпус, квартира) | |||
пребывания: | |||
(город, поселок, село, улица, дом, корпус, квартира) |
3. Совместно проживающие граждане:
N п/п | Фамилия, имя, отчество (при наличии) | Основание проживания (место жительства, место пребывания) |
1. | ||
... |
4. Телефон ____________________
Электронная почта _______________________
5. Имеющиеся льготные основания, дающие право на получение компенсации:
N п/п | Категория | Вид документа, дающего право на получение компенсации | Серия документа | Номер документа | Дата выдачи документа | Наименование органа, выдавшего документ |
1. | ||||||
... |
6. Меры социальной поддержки по оплате жилого помещения и коммунальных