Справка-расчет размера компенсации
N п/п | Наименование социальной услуги | Тариф (руб.) | Объем социальных услуг, предусмотренный индивидуальной программой (ед.) <*> | Стоимость социальных услуг, рассчитанная исходя из объема, предусмотренного индивидуальной программой (руб.) <*> | Объем социальных услуг, фактически предоставленных получателям социальных услуг (ед.) | Стоимость социальной услуги, рассчитанная исходя из объема фактически предоставленных социальных услуг (руб.) | Сумма платы за предоставленные социальные услуги, полученная от получателей социальных услуг (руб.) | Расчетный размер компенсации (руб.) | Размер компенсации к выплате (руб.) |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
________________
* справочно.
Поставщик социальных услуг: _____________________ |
________________________________________________________________ (должность, подпись, расшифровка подписи) |
М.П. |