Действующий

О внесении изменений в постановление Правительства Чукотского автономного округа от 13 сентября 2019 года N 432



Приложение 4
к Заявлению о распоряжении средствами
     (частью средств) регионального
материнского (семейного) капитала в
связи с рождением второго ребенка

СВЕДЕНИЯ

к заявлению о распоряжении средствами (частью средств) регионального материнского (семейного) капитала при направлении средств (части средств) регионального материнского (семейного) капитала на получение образования ребенком (детьми) и осуществление иных, связанных с получением образования ребенком (детьми) расходов <1>

1. Наименование организации-получателя (далее - организация) ______________

_____________________________________________________________________

ИНН организации _____________________________________________________

КПП организации _____________________________________________________

Расчетный счет организации ____________________________________________

Банк организации _____________________________________________________

БИК банка организации ________________________________________________

Корреспондентский счет банка организации ______________________________

     (заполняется при наличии сведений)

ОКТМО организации __________________________________________________

(заполняется при наличии сведений)

КБК организации _____________________________________________________

     (для негосударственных организаций заполняется при наличии сведений)

Номер лицевого счета организации получателя ______________________________________

(заполняется при наличии сведений)

2. Договор ___________________________________________________________

(наименование, номер, дата)

3. Фамилия, имя и отчество (при наличии) ребенка _________________________

______________________________________________________________________

4. Порядок перечисления средств: ________________________________________

N п/п

Дата перечисления (не позднее) (число, месяц, год)

Сумма к перечислению (руб. коп.)

Период оплаты <2>

Итого:

_____________________________________________________________________

(сумма прописью)

5. Дополнительные сведения <3>

_____________________________________________________________________

(дата)

(подпись заявителя)

(Ф.И.О. заявителя)


________________


<1> Заполняется на каждый вид расходов на получение образования ребенком (детьми) и на осуществление иных, связанных с получением образования ребенком (детьми) расходов.


<2> Указывается, за какой период осуществляется (за январь, за 3 семестр и т.д.).


<3> Заполняется информация, необходимая для перечисления средств.