О внесении изменений в приказ Департамента природных ресурсов и охраны окружающей среды области от 10 ноября 2020 года N 269

ТИПОВАЯ ФОРМА

согласия на обработку персональных данных лиц, замещающих

должности государственной гражданской службы области

в Департаменте природных ресурсов и охраны окружающей

среды, иных субъектов персональных данных

1. Я,

,

проживающий(ая) по адресу:

,

паспорт:

выдан

(серия, N)

(когда, кем)

даю согласие Департаменту природных ресурсов и охраны окружающей среды Вологодской области, находящемуся по адресу: 160000, г. Вологда, улица Зосимовская, дом 65, на обработку моих персональных данных.

Цель обработки персональных данных:

Перечень персональных данных, на обработку которых дается согласие:

Перечень действий с персональными данными, на совершение которых дается согласие, и способов обработки персональных данных:

Срок, в течение которого действует согласие:

Настоящее согласие может быть отозвано по письменному заявлению.

С порядком отзыва согласия на обработку персональных данных ознакомлен(а).

"__"__________ ____ года

/

(подпись)

(расшифровка)".