в ГКУ-УСЗН по городу (округу, району) | ||
Заявление о предоставлении субсидии |
(получатель) |
(ИНН, КПП, юридический адрес, почтовый адрес, место нахождения, адрес электронной почты) |
в соответствии с Порядком предоставления субсидии в целях возмещения затрат, связанных с проездом инвалидов к социально значимым объектам, расположенным на территории Амурской области, и обратно, утвержденным постановлением Правительства Амурской области от 08.08.2019 N 443, прошу предоставить субсидию в размере _______ рублей. |
На осуществление министерством социальной защиты населения Амурской области и органом государственного финансового контроля Амурской области обязательных проверок соблюдения целей, условий и порядка предоставления субсидии согласен. |
Получатель | |||
(подпись) | (Ф.И.О.) | ||
М.П. | |||
"__" _____________ 20__ г. |