_______________________________________________________
наименование учреждения социальной защиты населения
РЕШЕНИЕ об отказе в назначении ежемесячной денежной выплаты на ребенка в возрасте от трех до семи лет включительно
N _____________
Дата "__" _________ 20__ г.
Гражданину(ке) ____________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
отказать в назначении ежемесячной денежной выплаты на ребенка в возрасте от
трех до семи лет включительно _____________________________________________
(Ф.И.О. ребенка (детей))
___________________________________________________________________________
Основания отказа: _________________________________________________________
Руководитель _________________ _______________________
(подпись) (Ф.И.О.)
Специалист _________________ _______________________
(подпись) (Ф.И.О.)
Место для печати.