О внесении изменения в постановление правительства Воронежской области от 30.04.2020 N 370

Департамент аграрной политики

Воронежской области

ЗАЯВКА

на участие в отборе

__________________________________________________________________

(наименование получателя субсидии)

В соответствии с Порядком предоставления субсидий из областного бюджета на создание и развитие сельскохозяйственных потребительских кооперативов (далее - Порядок) прошу предоставить субсидию на возмещение части затрат _________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

по следующим реквизитам:

1. ИНН _____________________________________________________________

2. Наименование банка ________________________________________________

3. Р/с _______________________________________________________________

4. БИК ______________________________________________________________

5. Индекс ____________________________________________________________

6. Юридический адрес _________________________________________________

7. Ф.И.О. (полностью) исполнителя _____________________________________

8. Контактный телефон ________________________________________________

9. Способ получения уведомления о принятом решении:

- на адрес электронной почты (адрес почты) ____________________________

- по телефону (телефон) _____________________________________________

Подтверждаю, что _________________________________________________

(наименование получателя субсидии)

соответствует требованиям, установленным пунктами 5, 10 Порядка.

Даю согласие на осуществление в отношении участника отбора проверки департаментом аграрной политики Воронежской области и органом государственного финансового контроля за соблюдением целей, условий и порядка предоставления субсидии, а также согласие на включение таких положений в соглашение между департаментом аграрной политики Воронежской области и участником отбора о предоставлении субсидии.

Даю согласие на публикацию (размещение) в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" информации об участнике отбора, о подаваемом участником отбора предложении (заявке), иной информации об участнике отбора, связанной с соответствующим отбором.

Подтверждаю, что при условии получения субсидии обязуюсь:

- обеспечить выполнение показателей, предусмотренных Порядком;

- представлять в департамент аграрной политики Воронежской области (далее - Департамент) в установленные сроки отчетность и информацию, запрашиваемую Департаментом;

- в случае невыполнения условий и целей получения субсидии обеспечить возврат субсидии.

Подтверждаю достоверность сведений, указанных в предоставленных документах.

     Подтверждаю, что ___________________________________________________

(наименование получателя субсидии)

использует право на освобождение от исполнения обязанностей налогоплательщика, связанных с исчислением и уплатой налога на добавленную стоимость (________________________________________________________________________

________________________________________________________________________).

(документ, подтверждающий использование права на освобождение от

исполнения обязанностей налогоплательщика, связанных

с исчислением и уплатой налога на добавленную стоимость)

ОПИСЬ ДОКУМЕНТОВ

Наименование документа

Количество документов

Количество листов

Итого

Исполнитель

(подпись)

(расшифровка подписи)

Руководитель

получателя субсидии

(подпись)

(расшифровка подписи)

Дата _____________

м.п.

(при наличии)