Действующий

О внесении изменений в постановление Правительства Пензенской области от 28.05.2020 N 357-пП



Приложение N 3
к Порядку предоставления
из бюджета Пензенской области
грантов в форме субсидий
победителям областного
конкурса "ЦМИТ года"



АНКЕТА


___________________________________________________________

(руководителя/члена коллегиального исполнительного органа,

лица, исполняющего функции единоличного исполнительного

органа/главного бухгалтера юридического лица/индивидуального

предпринимателя)



С целью формирования запроса в налоговый орган о предоставлении информации, содержащейся в реестре дисквалифицированных лиц, сообщаю следующие сведения:


___________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, должность)

___________________________________________________________

(число, месяц, год рождения, место рождения)



Приложение: согласие на обработку персональных данных на 1 л. в 1 экз.

должность

подпись

Ф.И.О.