Действующий

О внесении изменений в Государственную программу Тамбовской области комплексного развития сельских территорий



Приложение N 1
к Правилам предоставления и распределения
субсидий из бюджета Тамбовской области,
в том числе за счет средств,
поступивших из федерального бюджета,
бюджетам муниципальных образований
на развитие транспортной инфраструктуры
на сельских территориях

                                                                      Форма


Заявка


_____________________________________________________
(наименование муниципального образования)

на предоставление субсидии на развитие транспортной инфраструктуры на сельских территориях

на _______год



                                                             (тысяч рублей)

N п/п

Наименование мероприятия, целевого индикатора

ВСЕГО

в том числе:

Единица измерения целевого индикатора

Значение целевого индикатора

объем субсидии (федеральный бюджет и бюджет области)

объем средств местных бюджетов

объем средств внебюджетных источников

1

2

3

4

5

6

7

8

1

Развитие транспортной инфраструктуры на сельских территориях:

X

X

2

Протяженность на сельских территориях вновь построенных и приведенных в соответствие с нормативными требованиями автомобильных дорог общего пользования, введенных (переданных) в эксплуатацию, при софинансировании работ по их строительству, реконструкции, капитальному ремонту и ремонту из федерального бюджета в рамках ведомственного проекта, км

X

X

X

X

км


Руководитель _________________     __________________________

               (подпись)           (расшифровка подписи)

    М.П.


Ответственный исполнитель:

__________    __________    ________________________________________

 (должность)   (подпись)  (расшифровка подписи) (контактный телефон)

"__" _______ 20__ г.