Действующий

О внесении изменений в Государственную программу Тамбовской области комплексного развития сельских территорий



Приложение N 5
к Правилам предоставления и распределения
субсидий из бюджета Тамбовской области,
в том числе за счет средств,
поступивших из федерального бюджета,
бюджетам муниципальных образований
на развитие транспортной инфраструктуры
на сельских территориях


Форма



Отчет о достижении значений результата(ов) использования субсидии

Коды

Наименование уполномоченного органа местного самоуправления

по Сводному реестру

Наименование муниципального образования

по ОКТМО

Наименование главного распорядителя средств бюджета Тамбовской области

по Сводному реестру

Наименование государственной программы Тамбовской области

по БК

Наименование регионального проекта

по БК

Наименование муниципальной программы

по БК

Периодичность: месячная, квартальная, годовая

Наименование мероприятия

Код строки

Результат использования Субсидии

Единица измерения

Значение результата использования Субсидии

Причина отклонения

наименование

код по ОКЕИ

плановое

фактическое

1

2

3

4

5

6

7

8


Руководитель           ____________   ____________   ___________________

(уполномоченное лицо)   (должность)     (подпись)   (расшифровка подписи)


Исполнитель ______________   _________________________   ________________

              (должность)      (фамилия, инициалы)           (телефон)


"_____" _____________ 20_____ г.



И.о. заместителя главы администрации области
С.П.Юхачев