Сведения о понесенных затратах за период
с "___" _____________ 20__ г. по "___" ____________ 20__ г.
_______________________________________________
(наименование участника отбора, ИНН)
N п/п | Вид затрат | Сумма затрат (без НДС), руб. | Наименование и реквизиты документов, подтверждающих сумму затрат в графе 3 |
1 | 2 | 3 | 4 |
1. | |||
2. | |||
3. | |||
4. | |||
5. | |||
ИТОГО |
Руководитель организации
_______________________ __________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
Главный бухгалтер организации
_______________________ _________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
М.П. (при наличии) "_____"____________ 20___ г.
Исполнитель __________________________ тел. ______________________