Форма | ||||
Отчетные сведения о результатах проведения МСКТ | ||||
(наименование медицинской организации) | ||||
отчетный период (месяц, год) | ||||
Наименование медицинской организации | Направлено на МСКТ (чел.) | Количество пациентов, которым выполнена МСКТ (чел.) | Результат исследования (выявлена патология) | Количество пациентов, направленных на реваскуляризацию (чел.) |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
Ответственное лицо:_____________________ (подпись, Ф.И.О., должность) | ||||
М.П. | ||||