Министру экономического развития и инвестиций Самарской области | ||||||||
(Ф.И.О.) | ||||||||
Заявка об участии в отборе юридических лиц, проводимом в соответствии с Порядком предоставления субсидий юридическим лицам (за исключением субсидий государственным (муниципальным) учреждениям) - производителям товаров, работ, услуг в целях возмещения части затрат на уплату процентов по кредитам, полученным в российских кредитных организациях в связи с реализацией инвестиционных проектов на территории Самарской области, утвержденным постановлением Правительства Самарской области от _________ N____ (далее - Порядок) | ||||||||
Наименование юридического лица | ||||||||
ИНН, адрес юридического лица | ||||||||
Цель предоставления субсидии | ||||||||
Размер запрашиваемой субсидии | ||||||||
Реквизиты кредитного договора (дата, номер) | ||||||||
Наименование кредитной организации | ||||||||
ИНН, адрес кредитной организации | ||||||||
Размер кредита, привлеченного на реализацию инвестиционного проекта, рублей | ||||||||
Наименование инвестиционного проекта, реализуемого с привлечением кредитных средств | ||||||||
Стоимость | реализуемого инвестиционного проекта, рублей | |||||||
Наименование монопрофильного городского округа Самарской области или монопрофильного муниципального образования Российской Федерации (моногорода), расположенного на территории Самарской области, на территории которого реализуется инвестиционный проект | ||||||||
Вид (виды) деятельности реализуемого инвестиционного проекта согласно Общероссийскому классификатору видов экономической деятельности ОК 029-2014 (КДЕС Ред. 2) | ||||||||
Настоящим подтверждаем, | что: | |||||||
(наименование юридического лица) | ||||||||
не находится в процессе реорганизации, ликвидации; | ||||||||
в отношении | не введена процедура банкротства; | |||||||
(наименование юридического лица) | ||||||||
деятельность | не приостановлена в порядке, | |||||||
(наименование юридического лица) | ||||||||
предусмотренном законодательством Российской Федерации; | ||||||||
(наименование юридического лица) | ||||||||
не является иностранным юридическим лицом, а также российским юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля участия иностранных юридических лиц, местом регистрации которых является государство или территория, включенные в утверждаемый Министерством финансов Российской Федерации перечень государств и территорий, предоставляющих льготный налоговый режим налогообложения и (или) не предусматривающих раскрытия и предоставления информации при проведении финансовых операций (офшорные зоны) в отношении такого юридического лица, в совокупности превышает 50 процентов. | ||||||||
Опись документов, предусмотренных пунктом 2.3 Порядка, прилагается. | ||||||||
Руководитель | |||
(подпись) | (Ф.И.О.) | ||
Дата "____" _________ 20___ г. | |||
М.П. (при наличии печати) | |||