СПРАВКА <1> о фактически достигнутом (достигнутых) значении (значениях) результата (результатов) предоставления субсидии за предшествующий год |
(наименование сельскохозяйственного товаропроизводителя или организации агропромышленного комплекса, муниципального района Самарской области) |
Наименование результата предоставления субсидии | Единица измерения | Периоды <2> (с указанием) | Среднее значение за указанные периоды | ||||
период (указать) | период (указать) | период (указать) | период (указать) | период (указать) | |||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
Посевная площадь | га | X | X | X | X | X | |
Произведено зерновых и зернобобовых | ц | ||||||
Произведено картофеля | ц | ||||||
Произведено овощей (закрытого/открытого грунта) | ц | ||||||
Произведено молока | кг | ||||||
Произведено скота и птицы на убой в живом весе | ц | ||||||
Произведено товарной рыбы | ц | ||||||
Производство посадочного материала | тысяч штук |
Руководитель сельскохозяйственного товаропроизводителя или организации агропромышленного комплекса <3> | |||||
(подпись) | (И.О. Фамилия) | ||||
Главный бухгалтер сельскохозяйственного товаропроизводителя или организации агропромышленного комплекса <4> | |||||
(подпись) | (И.О. Фамилия) | ||||
Дата | |||||
Правильность составления справки и достоверность указанных в ней сведений подтверждаю <5> | |||||
(должностное лицо органа местного самоуправления) <6> | (подпись) | (И.О.Фамилия) | |||
Дата | М.П. |
________________
<1> Документ распечатывается на листах формата A4 с оборотом.
<2> Указать предшествующие периоды, исходя из которых вычисляется среднее значение результата предоставления субсидии (для производителей и организаций АПК, осуществляющих свою деятельность менее 5 лет, за период своей деятельности).
<3> Для крестьянских (фермерских) хозяйств - подпись главы крестьянского (фермерского) хозяйства, для индивидуального предпринимателя - подпись индивидуального предпринимателя.
<4> При отсутствии в штате должности главного бухгалтера - подпись бухгалтера или иного лица, ответственного за ведение бухгалтерского учета.
<5> В случае осуществления производителем и организацией АПК деятельности на территории двух и более муниципальных районов Самарской области данная справка представляется от каждого муниципального района, на территории двух и более субъектов Российской Федерации - подтверждение данной справки органами местного самоуправления не требуется.
<6> Указывается полное наименование должности уполномоченного должностного лица органа местного самоуправления, подтверждающего сведения, указанные в настоящей справке.