Действующий

Об учреждении именной стипендии Губернатора Ямало-Ненецкого автономного округа, стипендий за выдающиеся творческие и спортивные достижения (с изменениями на 1 ноября 2024 года)



Приложение N 6
к Положению о порядке и условиях выплаты именных стипендий
Губернатора Ямало-Ненецкого автономного округа, стипендий
за выдающиеся творческие и спортивные достижения



ФОРМА АНКЕТЫ

(в ред. постановлений Губернатора Ямало-Ненецкого автономного округа от 14.07.2022 N 107-ПГ, от 05.12.2022 N 155-ПГ, от 15.12.2023 N 113-ПГ)



АНКЕТА

кандидата на выплату стипендии за выдающиеся

творческие достижения



1. Информация о кандидате на выплату стипендии за выдающиеся творческие достижения:

Фамилия, имя, отчество кандидата

Профиль обучения кандидата (класс) или профиль творческого формирования, участником которого является кандидат

Дата рождения кандидата

Наименование учреждения или организации, выдвигающего(ей) кандидата

Ф.И.О. руководителя, адрес, контактный телефон, факс, адрес электронной почты учреждения или организации, выдвигающего кандидата

Ф.И.О. преподавателя (руководителя творческого формирования) кандидата, его контактный телефон

Адрес места жительства кандидата

Ф.И.О. законного представителя кандидата, его контактный телефон

Ссылка на видеопрезентацию или фотографию(и) работ по направлению изобразительное искусство


2. Краткое описание достижений кандидата на соискание стипендии за выдающиеся творческие достижения за год, соответствующий году подачи документов:

Уровень творческого конкурса

Наименование мероприятия

Результат участия (статус победителя, призера и (или) лауреата, указать место)

1

2

3

I. Творческие конкурсы, включенные в перечень, утвержденный приказом департамента культуры Ямало-Ненецкого автономного округа, в соответствии с Положением о порядке поощрения работников сферы культуры Ямало-Ненецкого автономного округа за подготовку детей - победителей творческих конкурсов, утвержденным постановлением Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 30 марта 2022 года N 299-П

Международный

Всероссийский

Межрегиональный

Окружной

II. Иные мероприятия, не указанные в разделе I

Международный или всероссийский

Межрегиональный или окружной


___________________________/________________________________/

   (подпись руководителя         (расшифровка подписи)

учреждения или организации)

                       МП

Дата