Приобретение медицинского оборудования в 2019 - 2024 годах
N п/п | Наименование медицинской организации | Годы |
1 | 2 | 3 |
1 | ГБУЗ "Салехардская окружная клиническая больница" | 2019 |
2 | ГБУЗ "Салехардская окружная клиническая больница" ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьская центральная городская больница" ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойская центральная городская больница" | 2020 |
3 | ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьская центральная городская больница" | 2021 |
4 | ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьская центральная городская больница" ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойская центральная городская больница" | 2022 |
5 | ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьская центральная городская больница" | 2023 |
6 | ГБУЗ "Салехардская окружная клиническая больница" | 2024 |
5. Внедрение информационных технологий в работу онкологической службы и их интеграция в систему медицинских организаций.
Все медицинские организации в ЯНАО оснащены больничными медицинскими информационными системами (далее - МИС). Планируется внедрение в больничные МИС "Маршрутного листа" - чек-листа при установлении диагноза и/или подготовке к предстоящему специальному лечению пациентов с ЗНО, организация онкоконсилиумов с применением телемедицинских технологий для пациентов, получающих лечение в медицинских организациях ЯНАО, обеспечение электронной записи в режиме "зеленого коридора" для эндоскопических, лучевых методов диагностики для первично обратившихся пациентов в медицинские организации.
6. Развитие и совершенствование медицинской помощи пациентам онкологического профиля, оказываемой в условиях круглосуточного и дневного стационаров, обеспечение преемственности противоопухолевой терапии, проводимой в стационарных и амбулаторных условиях. Повышение эффективности использования "тяжелого" диагностического и терапевтического оборудования: установок КТ, МРТ. Планируется увеличение нагрузки на тяжелое оборудование - КТ, МРТ.
В рамках решения данной задачи также планируется внедрение "пластической" модели маршрутизации пациентов из медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, с подозрением на опухоль в зависимости от укомплектованности медицинской организации. В 2018 году в работу ГБУЗ "Салехардская окружная клиническая больница" внедрена система мониторинга сроков обследования пациентов с подозрением на ЗНО - на уровне МИС. Планируется дальнейшая реализация мероприятий, направленных на сокращение и оптимизацию маршрута пациента при первичной диагностике онкологического заболевания.
Также в условиях отсутствия онкологического центра реализовано проведение ежедневных заседаний онкоконсилиума "по требованию" в плановом и экстренном режиме с применением телемедицинских технологий для пациентов, получающих лечение в медицинских организациях, в целях обеспечения преемственности противоопухолевой терапии, проводимой в стационарных и амбулаторных условиях. Планируется дальнейшее увеличение количества консультаций, интеграция со службой санитарной авиации.
7. Внедрение и развитие практики применения телемедицинских технологий, разработка алгоритма дистанционного консультирования "врач - врач" на всех этапах оказания медицинской помощи.
Задача в ЯНАО решена в 2015 году - проводятся ежедневные заседания онкоконсилиума "по требованию" в плановом и экстренном режиме с применением телемедицинских технологий.
В январе 2019 года сформирован единый диспетчерский центр телемедицины на базе территориального центра медицинских катастроф ГБУЗ "Салехардская окружная клиническая больница" с привлечением в качестве консультантов ведущих специалистов медицинских организаций. В мае 2017 года в ГБУЗ "Салехардская окружная клиническая больница" разработан и утвержден приказ об организации проведения телемедицинских консультаций. Приказом регламентирован порядок проведения телемедицинских консультаций, разработан алгоритм взаимодействия по системе "врач - врач" в соответствии с существующей трехуровневой моделью онкологической службы, назначены врачи-консультанты, разработаны и утверждены бланки направления на консультацию, бланки информированного согласия. Лечащий врач получает у пациента информированное согласие на телемедицинскую консультацию, заполняет направление по установленной форме, направляет его в профильный телемедицинский центр в соответствии с установленной маршрутизацией. Телемедицинский центр рассматривает поступивший запрос и информирует медицинскую организацию о времени и форме (плановая или неотложная) консультация любым доступным каналом связи (телефон, информационно-телекоммуникационная сеть "Интернет" и другие). Телемедицинская консультация может проводиться в назначенное время в оборудованной аудитории телемедицинского центра с одной стороны и в оборудованной аудитории телемедицинского пункта с другой стороны, а также с использованием региональной телемедицинской системы. В ходе консультации лечащим врачом представляются данные обследований пациента в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи. По результатам медицинской консультации врачом-консультантом оформляется протокол телемедицинской консультации согласно установленной форме. Протокол направляется в медицинскую организацию, приславшую заявку, посредством региональной медицинской системы. Направление, информированное добровольное согласие пациента и протокол телемедицинской консультации сохраняются в медицинской документации пациента (история болезни или амбулаторная карта) в течение 5 лет. По окончании консультации обе стороны оформляют талон амбулаторного пациента в установленном порядке.
Планируется увеличение количества консультаций, интеграция со службой санитарной авиации.
Также телемедицинские пункты ГБУЗ "Салехардская окружная клиническая больница", ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьская центральная городская больница", ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойская центральная городская больница" осуществляют телемедицинские консультации со специалистами научных медицинских исследовательских центров (далее - НМИЦ) онкологического профиля, включенными в федеральную телемедицинскую сеть Министерства здравоохранения РФ. Все медицинские организации прикреплены к телемедицинским пунктам вышеназванных больниц, таким образом возможность телемедицинского консультирования пациентов в федеральных НМИЦ реализована для населения всего ЯНАО.
8. ЯНАО во многих аспектах является чрезвычайно специфичным регионом с экстремальными климатогеографическими условиями, низкой плотностью населения (0,7 человек на 1 кв. км), сложной транспортной схемой, наличием труднодоступных, малочисленных поселков с населением, находящимся в длительной изоляции (расстояния до районного центра от 50 до 400 км); отсутствием дорог, особенно в сельских территориях, и отсутствием онкологического диспансера (открытие отдельного реабилитационного центра невозможно, планируется открытие отдельных реабилитационных коек). Специализированная медицинская помощь в данных условиях оказывается на базе трех межрайонных центров, на базе медицинских организаций (ГБУЗ "Салехардская окружная клиническая больница", ГБУЗ ЯНАО "Ноябрьская центральная городская больница", ГБУЗ ЯНАО "Новоуренгойская центральная городская больница").
Планируется:
- организация на амбулаторном этапе приема врача по медицинской реабилитации;